缓慢髓系细胞白血病（CML）是血液科常见的一类骨髓增殖性肿瘤（MPN），其首要的特征性改动是：费城染色体（Ph）及 BCR-ABL 交融基因阳性。
CML 的医治阅历了三大阶段：羟基脲年代、干扰素年代、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）年代。其间，TKI 药物的呈现关于 CML 的医治可谓具有划年代的含义。
伊马替尼是第一代 TKI 药物，关于 CML 的医治具有重要的价值，而干扰素α是 TKI 药物诞生前 CML 医治的一线药物，小剂量阿糖胞苷在 CML 中的医治也常有触及。那么，在 CML 医治方面，伊马替尼与干扰素α+小剂量阿糖胞苷这两种计划孰优孰劣呢？
这篇宣布在 NEJM 杂志上的研讨，随访时刻挨近 11 年，比较了伊马替尼计划与干扰素α+小剂量阿糖胞苷计划在 CML 医治中的效果与安全性，咱们一同来看看吧。
研讨共归入 1106 例新确诊的成人 CML，年龄在 18～70 岁之间，Ph 染色体均为阳性。然后依照 1：1 的份额分红两组：
干扰素α 500 万单位/m2，每日皮下注射
阿糖胞苷 20 mg/m2，皮下注射，每月用 10 天
研讨中，若在医治过程中呈现：缺少医治反响（比方 6 个月无法到达血液学缓解、12 月时无法达首要遗传学反响）、疾病发作发展、难以承受的副作用等要素时，CML 患者可转化至另一组进行后续医治。
该研讨的初始结尾目标为无事情生计（EFS），长时刻结尾目标为伊马替尼组的总生计（OS）。非必须目标有：医治反响率、医治反响时刻、疾病发展率以及安全性等。
经过历时 10.9 年的随访，成果发现：有 363 例 CML 患者（共 553 例）从干扰素α+小剂量阿糖胞苷组转化至伊马替尼组，首要原因为医治无反响（238 例，65.6%）以及副作用不能耐受（95 例，26.2%）。
生计数据如下：
非必须目标方面，伊马替尼组 CML 患者的首要细胞遗传学缓解率（MCyR）达 89%，其间彻底细胞遗传学缓解率（CCyR）达 82.8%，到达 MCyR 所需均匀时刻为 3 月，达 CCyR 所需均匀时刻为 5.8 月。
在安全性方面：伊马替尼组大部分 CML 患者不良反响率较低，程度不严峻。仅有 51 例（9.3%）CML 患者呈现了较为严峻的不良反响，其间最首要的严峻不良反响为腹痛。
综上，该研讨中成果显现：伊马替尼医治初发 CML 患者的效果显着优于干扰素α+小剂量阿糖胞苷，其在医治反响率、10 年 EFS、10 年 OS 等数据方面均占有优势。并且在安全性方面，选用伊马替尼长时刻医治 CML 患者的安全性尚佳，未见严峻的剂量累积效应。
