马蹄形黄斑裂孔的发作机制以及医治还没有结论。据现有报导，继发性黄斑裂孔见于视网膜分支静脉堵塞（BRVO）或许眼钝伤。日本的 Kubota 医师与我们共享了 1 例特发性马蹄形黄斑裂孔，经玻璃体手术的医治细节以及成果。发表于 2016 年 7 月 28 日的 International Medical Case Reports Joural 上。
65 岁晚年男性，因左眼视力下降就诊。数周前曾在当地医院就诊。全身状况良好，否定外伤及眼部疾病史。视力：右眼 0.3，左眼 0.8。眼压：右眼 15 mmHg，左眼 10 mmHg。双眼对光反响（+），RAPD（-）。裂隙灯查看显现双眼白内障。
眼底查看显现左眼黄斑颞侧马蹄形裂孔（图 1A），裂孔巨细为 0.75 视盘直径（DD），视网膜裂孔与玻璃体并没有粘连。荧光造影显现左眼有无灌注区，无视网膜静脉堵塞（图 1B）。OCT 显现左眼视网膜脱离累及中心凹（图 1C）。右眼无显着反常。
图 1 A 为眼底查看显现左眼黄斑颞侧马蹄形裂孔；B 为荧光造影显现左眼有无灌注区，无视网膜静脉堵塞；C 为 OCT 显现左眼视网膜脱离累及中心凹
拟于 2 周后走左眼玻璃体手术，几天后，黄斑裂孔上皮瓣消失，黄斑裂孔巨细增大为 1.5DD（图 2A，B）。
患者行玻璃体手术，手术办法相似巨大黄斑裂孔（MH）手术。为封闭裂孔，行内界膜撕除联合 20%SF6 气体填充术（图 2C，D）。术后 1 月，裂孔周围视网膜衔接，左眼视力到达 0.2。
图 2 A 为几天后，黄斑裂孔上皮瓣消失，黄斑裂孔巨细增大为 1.5DD；B 为术前，黄斑裂孔巨细为 1.5DD；C 为为封闭裂孔，行内界膜撕除联合 20%SF6 气体填充术；D 为术后黄斑裂孔巨细减小为 0.5DD，黄斑裂孔闭合不彻底
评论
该病例强调了 2 个重要观念。
1. 即便患者无眼病史，如分支静脉堵塞（BRVO）或许眼球钝伤害，也可能会发作特发性马蹄形黄斑裂孔。
2. 在数天内，马蹄形裂孔会发展。该患者在术前黄斑裂孔增大导致术后裂孔不彻底闭合。与 MH 和玻璃体黄斑牵拉综合征不同，马蹄形黄斑裂孔与中心凹粘连或牵拉严密，构成与视网膜的对角牵拉因而，这种裂孔会撕裂，扩展相似于周边视网膜撕裂。假如该患者当即手术，黄斑裂孔将彻底闭合。
