本年 5 月，传出坐落下城的西奈山贝斯-以色列医院将封闭。
纽约市医院面对着巨大的经济压力，越来越多的医院在生计线上挣扎。穷则思变，一些医院运用兼并来节省本钱，一些医院强化门诊，一些医院卖地减缩规划，还有的寻求世界合作。
2000 年以来，纽约市有 19 家医院关门或许是缩小规划，对曼哈顿下城形成的影响特别严峻，接近华埠、华人孕妈妈偏心的以色列医院也行将关门，将 856 个床位的大医院减缩为 70 个床位的小医院。
「现在医院面对的亏本压力越来越大，家家医院都搞不定。」联成公所参谋、高云尼医院董事赵文笙说，在纽约市，由于医院垫支的金额巨大，医院的垫支不能确保会回收本钱，资金周转出现问题，近几年有多家医院相继封闭，闻名的一个比如就是曼哈顿下城区有 150 年前史的圣云仙医院（St.Vincet’s）关门，其他医院的日子也都不好过。
烂账多医院担负大
在美国，急诊和住院都是先效劳后收费。它要求医院不管患者的移民身份，也不管患者是否有钱，都要为患者供给所需的急诊医疗效劳。
「不管是何种状况，一旦进了急诊室，一套查看都会做下来，由于惧怕过度的医疗诉讼，急诊科医师有时会把小病当大病治，因而医疗开支昂扬。」身兼中医师的中华公所主席萧贵源说，假如你没有医疗稳妥，又是不合法身份，成果医院垫支的一切费用就收不回本钱。
低收入者可以请求 Medicaid（政府稳妥），但是政府给付的稳妥有限，批不下来的钱，医院只能自己垫支了。「不是一切的请求都能同意。例如医院说医疗花费 200 万，但政府或许只给你 150 万，剩余 50 万你要自己倒贴。」赵文笙说。
已退休的以色列医院前亚裔医务中心行政总监陈傲娣说，纽约医院的经济状况变差有多方面原因，依照患者在医院「住院天数及手术次数」来算钱的年代现已曩昔，现在人们去医院治病，体检或许是手术都有着固定的「打包费用」，依据对患者不同的确诊，医疗稳妥公司会交给医院相应的「打包费」，医院自己要对患者的总开支担任。
此外，健保方案还经过病案办理力求让患者提早出院，以削减住院带来的本钱。
日不敷出医院开端卖楼
为了应对生计危险，越来越多的医院彼此兼并。3 年前曼哈顿下城医院与长老会医院兼并，2 年前以色列医院与西奈山医院兼并，理由是进步功率、节省本钱，实际则是进步同稳妥公司商洽的才能，进步价格。
「局势所趋，医疗职业别无挑选。」一名要求匿名的医疗业人士说，由于联邦政府付款下降和入院人数削减，许多医院面对困难。而一起，曼哈顿的房地产已达到了一个高记载，房源稀缺、价格飙涨，成为挥之不去的引诱。
所以，私立的圣云仙医院将地产卖给了开发商，建了两座综合式奢华公寓，上个月，其间一套以 1600 万的价格出售。以色列医院的景象与圣云仙医院近似，有音讯说，该地也会建起「高端住所公寓」。
「曾经，下城医院周围有一个停车场，也卖了大钱。家家医院都担负很大，唯有高云尼医院有一些不同，由于高云尼是公立医院，毕竟是医管局的，政府给经费，但也不会给许多，只能勒紧裤腰带过日子，还需求社区筹款。」赵文笙说，高云尼严厉说不算医院，它的英文名是高云尼医疗中心（GouverneurMedicalCenter），医院都要有急诊室。
高云尼由于没有急诊室，没有应对急救的一整套设备，没有接生的产房，天然也削减许多急诊烂账，最重要的是，社区需求高云尼，因而每年高云尼的筹款活动，社区都大力支持，捐了不少钱。
医院关门 华埠患者挑选削减
健保方案树立和展开都围绕着操控本钱，让医保更为遍及，人人都可以享遭到廉价的医疗效劳。但是，过度操控本钱的背面或许献身的是医疗质量以及必要的医疗治疗效劳。
身兼中医师的中华公所主席萧贵源说，医院经费不足，就只能裁人省钱，更导致剩余的医师工作量添加，这样反而会影响看诊的质量。「健保组织的扩张也让医师失去了独立性，在挑选治疗办法时，要遭到『健保方案』的约束。」
以色列医院的封闭，意味着华埠将又要少一家能就近供给紧迫医疗效劳的大医院。一名不肯签字的医疗界人士说，以色列医院有适当一部分的患者是亚裔，医院也有能说华语的护理。医院的封闭将把急诊患者面向表维医院和下城医院，而这些医院已过于拥堵。华人治病的挑选会更少，在急诊室排队会更辛苦。
「我太太有胆结石，痛起来比孕妈妈生孩子还惨！其时家庭医师引荐她到曼哈顿 58 街一家五星级的医院，但是急诊室满额，她疼痛了 24 小时都无法组织做手术，只打了三次止痛针，就让她那样一向痛下去。医院说，要想得到专科医师的会诊她可要提早一个月开端预定，然后再排一个手术期。听到的当下，我又气又急。」
郑先生说，见到太太疼痛难忍、面色惨白的姿态，只好就近换了以色列医院，5 天后组织了手术。郑先生家的状况表现了一个家庭运用健保方案的就医状况。
有业内人士表明，期望市长白思豪不要冷眼旁观，要做一点工作。
2013 年 8 月，当圣云仙医院封闭时，其时的纽约市长提名人白思豪曾在圣云仙医院门外举行一个记者会，批判前市长彭博没有抢救圣云仙医院，「市长应该做点儿事，这就是咱们来此的意图」，白思豪指著圣云仙医院原址上升起的奢华公寓楼说：「兄弟姐妹们，咱们不会让这样的工作再次发生。」这位业内人士期望，白思豪可以说到做到。
世界合作时机与应战并存
健保大饼有限，但亏空的钱医院必须得挣回来，促进医院想方设法从各种渠道寻觅出路。「因而要强化门诊，把医院门诊开在社区，离商场越便利越好，日间白叟护理中心也有医师，在固定时刻统一看诊，意图都是『找患者』，争夺效劳很多的门诊事务，以保持医院之运营。」萧贵源说。
国内患者外，一些尖端的医疗机构也首先进入国外范畴。长老会医院康奈尔医疗中心的手术部行政主管 NatalieMarusich 说，该院设有「世界患者效劳部」，从医疗签证、开始会诊、翻译病历、预定医师等一条龙供给效劳，当然，患者要有巨大的财政实力。
据下城医院首席营运总监朱万涛（RobertGuimento）泄漏，本年初长老会医院已在我国上海开设办公室，招待高端患者。
少量医院事实上展开了这些世界项目，认可这是添加收入的时机，但其他大多数医疗机构仍在张望。
已退休的以色列医院前亚裔医务中心行政总监陈傲娣说，世界项目看似供给了时机，但也隐含着很多危险和应战，不是一切患者都会对美国的医疗效劳彻底满足，也包含法令危险，「假如客户由于癌症不治，在美国逝世，或许病况变重了，家族付出了巨大的开支，他会很难承受，医患胶葛难解。」
