有研讨显现女人在进行与男性相同的运动时,患轻型颅脑损害(mTBI)的危险比男性更高。尽管该危险是否与报导性成见或生理性差异有关还不清楚,但进一步的研讨已标明女人mTBI的医治作用比男性更糟糕。颅脑损害(TBI)医治作用的性别差异性早已被观察到,但没有彻底明晰。
TBI啮齿类动物试验标明,与雄性比较,雌性动物发生脑水肿的几率更少、脑血流供给更好、总存活率更高。而在人类却恰恰相反。mTBI后,与男性比较,女人基线评价显现其脑震荡综合征评分更高、认知下降度更大、反应时间更差。还有研讨发现女人TBI后的医治作用比男性更好,但这只限于月经初期或绝经后的女人。
为了清晰mTBI发生所在月经周期(依据孕酮浓度断定)阶段与损害一个月后神经病学和日子质量成果之间的联系,来自美国纽约罗彻斯特大学医学和牙科学院妇产科的Wunderle医师等进行了相关研讨,并发表于J Head Trauma Rehabil 9-10月刊上。
研讨人员假定,在月经周期的黄体期(此期血清孕酮浓度高)遭受mTBI的女人患者,与卵泡期时(此期血清孕酮浓度低)受伤的女人比较,医治作用会更差。此外,研讨人员还猜测,采纳避孕(包括组成孕酮)办法的女人与月经周期卵泡期受伤的女人有类似的预后。
参加本研讨的组织为6个急诊科,5个坐落纽约州北部,1个坐落宾夕法尼亚州。研讨人员从2008-2010年入院患者中选择144位mTBI后4小时内进入急诊科医治的女人患者(16-60岁)。
依据美国国家疾控中心规范,mTBI确诊规范为头部饱尝碰击或快速加快/减速时呈现下列至少一项的 a)认识损失≤30分钟; b)创伤性忘记≤24小时; c)神经生理学反常(瞬时利诱、定向妨碍或认识损失,儿童≤2岁者振奋添加、昏睡或损害后吐逆);d)神经反常病变(损害后癫痫急性发生、偏瘫或复视)。
研讨人员依据血清孕酮浓度和自述避孕状况对月经周期进行分组。1个月后经过电话采访对参加者Rivermead脑震荡后查询问卷(RPCQ)和欧洲版QoL/欧洲五维健康量表(EQ5D)测验成果进行评价。
试验成果显现,与卵泡期和口服避孕药的女人比较,在月经周期黄体期受伤的女人有显着更低的QoL一般健康评级和得分指数。多变量分析显现,月经周期对QoL得分指数的影响和对Rivermead脑震荡后问卷查询躯体分项得分的影响具有显着独立性。
总的来说,mTBI所在的月经周期阶段和孕酮浓度可影响患者一个月后的日子质量和神经病学医治作用。该相关性对mTBI的医治和预后有很重要的含义。