在地球上，日子着一类真核细胞生物。它们披着植物的外衣，却不含叶绿素，以寄生和腐生方法汲取养分，这种生物就是真菌。据记载，现在真菌已超越 10 万种。大都真菌比较友爱，招供食用或医用，但也有小部分真菌（约 200 多种）引起疾病。一方面，真菌们挺娇贵，喜湿（合适湿度为 95%～100%），喜暖（合适温度 22～36°C），不耐热，天敌是化学消毒剂，另一方面，它们又很坚强，能在低温条件下长时间存活，紫外线和 X 射线都对它们束手无策。
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浅部真菌：敌菌中的胆小派
在致病的真菌中，有这样一个分支——浅部真菌，首要指皮肤癣菌、念珠菌和马拉色菌属。这类菌胆儿小，一般只敢在机体外表活动，侵略皮肤黏膜、毛发和指 (趾) 甲，引起头癣、体癣、股癣、足癣及甲癣等。它们引起的感染在所有真菌性疾病中最为常见。有时，它们像没有长大的小孩，阴坏阴坏的，尽管危害不太大，但时不时地过来打扰你，让人心烦，给日子质量形成很大的影响。
甲真菌病：灰指甲占大头
真菌跑到甲板或甲下安排，就引起了甲真菌病。在所有致病菌中，皮肤癣菌最多，包含赤色毛癣菌，石膏样毛癣菌，絮状表皮裘癣菌等。它们引起的甲感染叫做甲癣，即咱们常说的＂灰指甲＂。此外，酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌也是导致甲真菌病的元凶巨恶。
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依据真菌侵略的部位和程度，甲真菌病一般分为以下几种类型：
1. 白色浅表型甲真菌病：真菌从甲板直接侵略，体现为甲板千层点状或不规则片状白色污浊，甲板失去光泽或稍有高低不平。
2. 远端侧位甲下型甲真菌病：最常见，多由手足癣延伸而来，真菌从一侧甲廓侵略甲的远端前缘及侧缘使甲增厚，灰黄污浊，甲板外表高低不平或破损。
3. 近端甲下型甲真菌病：真菌多经过甲小皮侵入甲板及甲床，体现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、高低不平或破损。
4. 全甲毁损型甲真菌病：以上各型的终究成果，体现为整个甲板损坏，呈灰黄，灰褐，甲板部分或悉数掉落，甲床可增厚、脱屑。
5. 甲板内型：稀有，首要由苏丹毛癣菌引起，甲板呈弥漫性乳白色改动, 甲床无角化增厚体现。
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确诊与医治：敞开打一场持久战
甲真菌病依据甲变色，无光泽，破增厚损，结合真菌镜检、真菌培育、安排病理学及分子生物学检测等实验室查看成果进行确诊。在确诊时，应当与原发甲病（甲养分不良，甲下疣）及继发性甲危害（银屑病、缓慢湿疹）进行辨别。
甲真菌病的医治是一场持久战。甲板是块硬骨头，药物不简单进入，一起甲成长较为缓慢，所以医治起来比较困难。现在医治甲真菌病包含外用药物医治和内用药物医治。前者用于表浅和单纯远端危害，可先尽量去除病甲， 30% 冰醋酸或 3%～5% 碘酊外涂每日 2 次，持续 3～6 个月以上；也可选用尿素软膏、特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药部分涂改。内用药物医治包含特比萘芬片 250 mg，连服 6～9 周；伊曲康唑 400 mg/天，每月服药 1 周为 1 个阶段，持续 3～4 个阶段。由于口服药物有必要到达真菌所寄生的甲板处才干发挥抗菌效果，用药量大，用药时间长，所以需求定时监测药物不良反应，最好施行个体化监测。假如药物医治无效，可采用非药物医治，如拔甲、化学剥甲、封包软化甲板、激光等。以上几种联合运用可起到很好的协同效果。甲真菌病的医治有时很苦楚，所以仍是应当削减复发或避免 bug 呈现。怎么完成？让咱们持续往下看。
勤劳： bug 修正和防备的最佳方法
首要，得了这个病后，患者要留意不要同家人共用毛巾，盆子等洗浴用品，由于指不定哪天，脚上的真菌就跑到他人身上了。其次，少做抠脚大叔/妹子/少年，抠完脚后忘了，顺手一抹，不管是抹身上仍是抹桌椅上，都不太好。记住必定要在专业人士的指导下及时医治，不要自己捣鼓。这种病好治，难的是坚持，怕的是瞎治。浅部真菌在秋冬不太活泼，因而能够在敌菌最懈怠的时分加强火力会集医治。
关于没有患上甲真菌病的人，需求知道一句话：「今日你成了懒癌的奴隶，明日你就会成为真菌的奴隶。」其实真菌很娇贵，合适成长的环境规模就那么点，还简单被化学消毒剂杀死，所以咱们要从源头开端防备，留意个人卫生，养成三勤的好习惯，「勤洗手脚，勤洗衣袜，勤剪指甲」。脚出汗较多的人应穿较透气的鞋子，坚持足部枯燥。
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参考资料：
1. 张学军. 皮肤性病学. 第 7 版 [M]. 公民卫生出版社, 2008.
课后习题：
问题 1：甲真菌病的医治手法包含哪些（）。
A. 部分外用制剂
B. 激光
C. 手术拔甲
D 口服抗真菌药物
答案：ABCD
解析：甲真菌病的医治手法包含: 药物医治（部分外用制剂、口服抗真菌药物）和非药物医治（激光、手术拔甲、化学剥甲等）。
问题 2：甲真菌病的首要体现是（）。
A. 甲角化过度
B. 色素改动、甲剥离
C. 横向和纵向条纹、甲沟炎
D. 潜在疾病的甲形态学特征
答案：ABCD
解析：甲真菌病的首要体现是甲角化过度、色素改动、甲剥离、横向和纵向条纹、甲沟炎以及潜在疾病的甲形态学特征。
问题 3：甲真菌病的医治包含药物医治和非药物医治，挑选的原则是（）。
A. 口服抗真菌药物仅适用于重症患者
B. 外用医治适用于轻症患者
C. 与外服联合医治可起到协同效果
D. 挑选个体化的医治计划并施行联合疗法是取得最佳效果的确保
答案：BCD
解析：甲真菌病的医治手法包含: 药物医治（部分外用制剂、口服抗真菌药物）和非药物医治（激光、手术拔甲、化学剥甲等）。其间，外用医治适用于表浅和单纯远端危害轻症患者，口服与外服联合医治可起到协同效果，挑选个体化的医治计划并施行联合疗法是取得最佳效果的确保。
