超声和 CT 查看都是评价甲状腺结节的首要印象学办法,后者还可发现前者无法精确评价的信息,如胸骨后甲状腺肿、恶性肿瘤囊外侵略状况和淋巴结搬运状况。甲状腺结节内的钙化与甲状腺癌密切相关,超声和 CT 都可发现结节内钙化,但是两者间对同一甲状腺结节内的钙化评价是否存在差异,来自我国的 Li 博士等人对此进行了研讨,效果宣布在 2016 年第 10 期的 J Ultrasound Med 杂志上。
研讨纳入了 5247 例经超声发现甲状腺结节并终究进行了甲状腺切除术的病例,其间的3827 例(72.9%)术前还承受颈部 CT 查看。依据结节的超声、CT 和术后病理特征,别离评价结节内是否存在钙化(图 1 和 2),并别离剖析超声和 CT 查看对钙化的发现率以及猜测恶性结节的价值,一起依据病理成果剖析两种查看方法检出钙化的共同率。
研讨发现, 超声和 CT 查看发现结节存在钙化的份额别离为 92.5%(4855/5247)和 53.3%(2040/3827),标明超声检测到钙化的发生率高于 CT。在 404 例经过病理证明存在钙化的病例中,超声查看与病理成果之间的共同率明显高于 CT。此外,超声以钙化猜测恶性结节和淋巴结搬运的敏感性也高于 CT。
图 1 一 60 岁女人甲状腺右叶乳头状癌:图左声像图示甲状腺结节内钙化(箭头);图右 CT 横断面示甲状腺结节中的钙化(箭头)
图 2 一 25 岁女人甲状腺右叶乳头状癌:图左示甲状腺结节内钙化声像图(箭头);图右为 CT 扫描显现甲状腺结节内无钙化(箭头)
作者指出,因为 CT 技能的局限性,一般无法辨认小于 1 mm 的钙化。别的,研讨中 CT 层距离为 3-5 mm, 两相邻层面间的微钙化或许会漏诊。相比之下,超声为接连扫描,漏诊微钙化的或许性低。但是,因为钙化、草酸盐和浓缩胶质在超声上均为高回声,或许会导致混杂,然后高估钙化发生率,而 CT 则不存在这种混杂的或许。
作者以为,超声检测甲状腺结节中钙化优于 CT,且超声检测到的钙化与恶性结节高度相关,作者主张运用超声作为检测甲状腺结节钙化的优选成像形式。