胃镜查看是消化科医生必备的一项技能，在消化疾病的治疗中有着重要的方位。笔者在学习胃镜时搜集过一些操作的材料，现总结如下，望我们批评指正。
预备
（1）患者：胃镜查看有必定的不适，患者往往有恐惧心理（无痛胃镜在外），查看前需消除患者严重心境，使患者自动合作。患者一般取左边卧位，屈膝，头后仰（使咽喉部与食管成直线），悄悄咬住牙垫，嘱患者口水天然流出不要吞咽。
（2）医生：进镜前首要确保自己是在患者和显示器之间一个适宜的方位，这样便利操作和调查。然后活动巨细旋钮，查看固定阀、送气/水设备、招引设备是否正常，最终进行白平衡调理。
进镜
右手持镜身于 20 cm 处，左手持操作柄置于左前胸，活动巨细旋钮看清胃镜前端活动方向。进镜时将镜身前端靠近患者舌面，看见舌中线后将舌面图画调整至显示器正上方进镜，距门齿约 15 cm 时可见到声门。
先调查两边梨状隐窝，一般选左边梨状隐窝作为进镜方向。此刻左手右旋操作柄（顺时针方向）并上推大钮，右手悄悄推送镜身。向前推送的过程中遇到阻力时可以一边旋转镜身一边向前推送或嘱患者作吞咽动作。进入食管时会有失利感，视界中看到直行血管和淡红色粘膜（胃粘膜橘红色）即可断定已进入食管。
假如视界中看到的是无规则的网状毛细血管，那么镜身很可能是在梨状隐窝内或食管憩室内，此刻需退镜重进；假如看到视界中一片苍白或灰白环状结构，那么镜身肯定是进入气管了，有必要当即退镜。
进入食管后即可「循腔进镜」，恰当注气调查食管有无狭隘、炎症等病变，并收集图片。进镜至齿状线时注气，嘱患者「深吸一口气」，在齿状线明晰时收集图画并调查齿状线规模。
持续进镜至胃内，进入胃内会由于镜头与胃粘膜靠近而橘红一片，需少数注气使胃体轻度打开，此刻可看到胃粘膜皱襞和粘液湖（如粘液湖量多可以招引），然后上推大钮下打小钮沿胃体上部小弯侧「循腔进镜」或左旋操作柄上推大钮一起举高右手。
若在经过胃体时看到黑色镜身，阐明胃镜已在胃底回转，此刻可退镜至贲门下方调整方向后再进入。看到胃部病变时及时摄影。
在胃体循腔向前进镜时会看到一拱形结构，为胃角，是胃体和胃窦的分界线。
镜身前端坐落胃体和胃窦的交界处时左手下打大钮右手渐渐向前推送，此刻镜身会回转过来，可以看到胃角和黑色镜身，调查胃角并摄影。
向撤退镜，一边退镜一边注气，打开胃粘膜，胃镜前端沿胃体小弯侧提拉至胃底，左手旋转操作手柄调查胃底、粘液湖和贲门，粘液量多时可招引，视界不清可灌水冲刷。
胃底摄影后慢慢放开大钮，持续进镜，经过胃角会看到平整的胃窦粘膜和幽门。胃窦部有活动波，会影响胃窦部的调查和摄影，可待活动波曩昔后注气打开胃窦进行调查摄影。
由于个体差异，胃形不同会影响从胃窦进入十二指肠。此刻需不断调理旋钮和镜身对准幽门口进镜，经过幽门时也会有较显着的失利感，若看到绒毛状的粘膜，阐明胃镜前端已进入十二指肠球部。调查十二指肠球部有无病变并摄影，持续向前进镜，在进入十二指肠降段前会看到一新月形结构——十二指肠上角，是球部与降部的分界线。
从球部进入降部有必定的难度，向前进镜到十二指肠上角右侧视界行将消失的时分充沛右旋镜身（左手持操作柄右旋，必定要充沛），缓慢下压大钮究竟并坚持，进镜，假如看到有环形皱襞的肠粘膜，阐明现已进入十二指肠降部。
调查摄影后即可退镜。
感触
初学胃镜总是有必定的胜负心，想着必定要做好、做完一个胃镜，一旦失利就会把原因归结到自己技能欠好，进而心境懊丧。其实，即便娴熟的胃镜医生也有做欠好的时分，患者个体差异千差万别，没有谁可以确保顺畅做完每一个胃镜。曾听说有一个胃镜教师把胃镜操作时长约束在 30 分钟内，超越时刻没做完就会挑选退镜，学会当令抛弃才是更正确的挑选。
