时尚健康 » 奢尚

胃窦拱起病变主张超声胃镜 评价孕妈妈返流误吸危险:超声丈量胃窦面积来帮助

来源:网络 2020年08月29日 14:54   作者:fashion 胃窦隆起病变建议超声胃镜 横截面 超声

返流误吸是指胃内容物因腹内压或胃内压增高,导致胃内容物逆流进入气管内,是全麻诱导过程中的严峻并发症。孕妈妈因为妊娠期生理改动,包含腹内压增高、胃排空减慢以及食管下段压力下降,所有这些都增加了返流误吸的危险。

除此之外,胃内容物的多少也是导致误吸非常重要的危险要素,但胃内容物的丈量并非易事。近年来,超声查看因其经济便利,已经成为术前胃容积丈量的重要办法。

研讨标明,超声丈量胃窦部横截面积(cross-sectional gastric antral area)可以很好评价健康志愿者以及外科患者胃内容物的多少。胃窦部横截面积大于 340 mm2  则阐明胃内容物容积大于 0.8 mL/kg,提示是返流误吸的高危要素。

可是,孕妈妈因为子宫增大,压榨胃肠道,使其解剖方位发生变化,因而,将上述研讨结果直接使用于产妇或许导致误差。来自法国的 Zieleskiewicz 等人近期在 BJA 杂志宣布了一项研讨,介绍了超声在评价孕妈妈胃内容物中的使用。

该研讨是一项前瞻性行列研讨,终究归入 40 位孕期大于 36 周的孕妈妈。实验开始时,孕妈妈禁食固体食物大于 6 小时,禁饮清水大于 2 小时,并经过超声查看,承认胃内无内容物残留。随后答应孕妈妈自在饮水,并记载饮水量。15 分钟后别离于仰卧位和右侧卧位丈量胃窦部横截面积。经过受试者作业特征曲线(ROC 曲线)断定最佳筛查阳性界值(cut-off 值)。

研讨结果发现,临产孕妈妈在仰卧位时,超声丈量胃窦横截面积大于 387 mm2,提示胃内容物大于 0.4 mL/kg ,其敏感度为 87%,特异性为 70%,阴性猜测值为 85%;胃窦横截面积大于 608 mm2,提示胃内容物大于 1.5 ml/kg ,其敏感度为 75%,特异性为 94%,阴性猜测值为 92%。(图 1)


图 1 为超声丈量胃窦部横截面积 (GAA) 示意图。GAA = π * D1 * D2/4

在麻醉医学范畴,超声因其简洁而且无创,得到越来越广泛的使用。该研讨为咱们在超声评价孕妈妈胃内容物方面供给了研讨数据,把握该技能,而且使用于术前查看,可以更好地猜测孕妈妈返流误吸的危险。

0
精彩推荐
两种动力布局/将于9月发布 尚界H5续航里程信息公布
两种动力布局/将于9月发布 尚界H5续航里程信息公布

日前尚界汽车官方公布尚界H5增程版车型续航里程数据,增程版CLTC纯电续航230km,CLTC综合续航超1300km,纯电版车型CLTC最高续航里程655km。新车由上汽与华为联合打造,鸿蒙...详细

至高优惠33000元!问界新M5 Ultra成暑期家庭出行超值首选
至高优惠33000元!问界新M5 Ultra成暑期家庭出行超值首选

暑期出行高峰来临,复杂路况、长途续航、停车难题成为家庭自驾的三大痛点。问界新M5 Ultra凭借华为技术赋能,以22.98万元起的亲民价格,在辅助驾驶、续航安全、舒适体验上...详细

暑期自驾游最优解,问界新M5 Ultra既省心,跑得远,性能还在线
暑期自驾游最优解,问界新M5 Ultra既省心,跑得远,性能还在线

蝉鸣声声,暑气渐浓,正是自驾出游的好时节。城市近郊、海滨公路、蜿蜒山路,处处都藏着诗意与惊喜。然而,多变的路况却暗藏诸多挑战复杂路况对车辆的智驾能力提出高要求,...详细

智驾技术白皮书发布,鸿蒙智行以敬畏之心引领技术回归本质
智驾技术白皮书发布,鸿蒙智行以敬畏之心引领技术回归本质

7月8日,中汽中心、清华大学、华为三方联合发布《汽车智能驾驶技术及产业发展白皮书》,直指智能驾驶安全核心痛点。白皮书研究了智能驾驶安全体系的建设路径,明确了以智能...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细