剖宫产行椎管内阻滞麻醉者术中发作低血压的状况较常见，常常导致心搏量代偿性添加。Pleth Variability Index（Pleth 变异性指数，PVI）表明呼吸周期对 Perfusion Index（血流灌注指数，PI）的影响，是可被实时记载的无创监测目标。既往的研讨显现 PVI 添加与血容量缺乏相关。
最近，上海复旦大学妇产医院的 Sun 教授等进行了一项前瞻性调查研讨，成果显现尽管 Pleth 变异性指数与椎管内阻滞麻醉下剖宫产术中发作低血压相关，但不宜作为临床监测目标，文章宣布在 International Journal of Obstetric Anesthesia 上。
研讨归入了 85 名选择性剖宫产的孕妈妈，麻醉前后记载 PVI 和 PI、血压、心率及血氧饱和度，经过多元分析讨论根底 PVI 和 PI 与低血压的联系。扫除规范：体重大于 115 kg、身凹凸于 152 cm、糖尿病、高血压、心脏疾病、多胎妊娠、臀先露、年纪小于 18 岁或大于 40 岁、呈现宫缩痛。术前未用药，手术室温度控制在 22℃，孕妈妈行左边卧位，麻醉医生记载心电图、血氧饱和度、收缩压、舒张压及心率、均匀动脉压。PVI 和 PI 探测器置于右手示指，由专门护理记载，护理及麻醉医生双盲。术前每距离 3 分钟接连丈量 3 次计算出均匀值作为根底值。
PVI =（最大 PI-最小 PI）/最大 PI×100%
按 0.4 mL/kg/min 滴速输注 500 ml 羟乙基淀粉，接着输注乳酸林格液直至手术完毕。患者取左边卧位，于 L3-4 做穿刺点，见脑脊液流出时，0.5% 布比卡因 10 mg 稀释脑脊液至 2.5 ml，15-30s 推注完后患者取左边歪斜 15°卧位，予以 5 L/min 面罩吸氧。
麻醉后 10 分钟内接连检测 SpO2、 SBP、 DBP、 MAP 和 HR，收缩压低于基线 80% 时为低血压，予以苯肾上腺素 100 μg，窦缓小于 50 次/分时予以 0.3 mg 阿托品，不完全阻滞者经过硬膜外导管予以 0.1% 利多卡因，麻醉后平面未到达 T6 者不归入研讨。
共 42 位孕妈妈呈现低血压，其根底 PVI 高于阴性组，两组的血流动力学参数及根底 PI 无统计学差异。ROC 曲线下面积取 0.66 可猜测低血压，但与收缩压下降等级无关。根底 PI 与收缩压下降等级无关。PVI 最佳阈值取 23.5，其敏感度和特异度分别为 47.5%，87.5%，阳性猜测值和阴性猜测值分别为 80.0%，61.4%, 因为 PVI 敏感性较低，因而不适合作为临床椎管内阻滞麻醉术后猜测低血压的目标。
既往研讨显现关于机械通气患者，PVI 和 PI 可用于监测血容量，辅导临床补液。可是关于自主呼吸患者，因为呼吸频率及潮气量改动，PVI 和 PI 无法精确反映血容量凹凸。研讨者主张结合其他无创查看目标以期进步特异度和敏感度。
