Barrett食管（BE）是指食管下段粘膜的正常鳞状上皮被柱状上皮代替的一种病理改动，其癌变阅历肠化、低度异型增生（LGD）、高度异性增生（HGD）、原位癌、浸润性腺癌等进程。BE是食管腺癌的高危要素之一，前期诊治和紧密监控是阻断其癌变的要害。
依据西雅图一致，BE的监测多选用规范的白光内镜（SDWLE），并对疑为BE的整个节段每隔1-2cm进行四个象限钳取活检。
来自瑞典萨赫尔格雷斯卡大学医院的Bratlie教授等近来在Clinical Gastroenterology and Hepatology杂志宣布一篇文章，对高清放大多带成像内镜（HDMEMBI）+靶向活检与SDWLE+四象限活检关于BE确诊的有效性进行了比较。
该项单中心的前瞻性随机单盲横断面研讨，选取2009年11月-2012年11月来内镜中心就诊的置疑或现已安排学确诊（尚无恶变）的BE患者，随机分为HDMEMBI组（63人）和SDWLE组（47人）。研讨首要结尾是内镜检出LGD或HGD的病例数，非必须结尾是活检次数和操作时刻。
图1、（a）HDMEMBI下所见的含HGD的息肉（0-Ⅱa）；（b）SDWLE下所见的相同息肉。
成果发现，在确诊LGD的例数上，两组并无显着不同（14vs13）。共确诊4例HGD，其间3例运用HDMEMBI，一例运用SDWLE。别的，HDMEMBI组的活检次数显着更少。因而，关于均匀每次活检所得到的确诊例数，HDMEMBI显着高于SDWLE，且两种技能的操作时刻并无差异。
综上，HDMEMBI+靶向活检可以到达西雅图一致要求的确诊才能，且与SDWLE的操作时刻无显着差异。但前者活检次数更少，可削减安排病理学查看的工作量，或许能替代后者成为BE确诊的更佳挑选。
