临床上,异丙酚是麻醉科最常见的药物之一,一般为白色乳剂,溶剂中含有豆油、甘油、蛋黄磷脂等成分,如保存不妥,极易发作微生物污染。因而,为了按捺微生物成长繁衍,一般会在乳剂中增加偏二亚硫酸钠或 EDTA。
因为对异丙酚污染的知道缺乏,近年来,有关受微生物污染的异丙酚形成患者发热、脓毒症、乃至逝世的病例报导逐步增多。
如上图所示,与右侧没有开封比较,左边异丙酚启封寄存时刻久,呈黄色变性,提示遭到微生物污染。
关于麻醉科医师来说,正确辨认和防止运用受污染的异丙酚显得尤为重要。
美国宾夕法尼亚儿童医院麻醉科 Adler 教授,在 J Anesth 杂志上撰文,对怎么下降异丙酚乳剂污染以及防止患者呈现脓毒血症提出了自己的主张,现总结如下。
1. 麻醉操作过程中严格遵守无菌准则;
2. 抽吸药品前,用 70% 异丙醇对每个瓶子的橡胶瓶塞进行消毒处理;
3. 每次抽吸药品运用新的无菌注射器;
4. 抽吸药品时动作敏捷,注射器运用结束需及时加盖;
5. 若异丙酚启封后寄存超越 12 小时,或许呈现任何污染的外观,应及时放弃;
6. 对需求长时刻静脉给药者,每 12 小时, 需求冲刷输液管或许更换新的输液管。