前床突脑膜瘤常侵袭其来源处的颅骨，为了能到达 Simpson 1 级切除，需求切除受侵袭的颅骨；但前床突的切除，伴有潜在发作脑脊液漏、附近神经血管损害的危险。
脑膜瘤手术的长时间效果与手术切除程度有密切关系，那么关于前床突脑膜瘤，前床突究竟是否受侵袭，术前如何来断定？印象学查看猜测靠谱吗？
美国梅奥诊所神经外科学 William 教授等，展开了术前印象猜测前床突脑膜瘤颅骨侵袭性精确性的研讨，期望依此拟定个体化的医治计划，其研讨成果宣布在近期的 Neurosurgery 杂志上。
研讨中归入了 2001 年至 2011 年期间，接受过前床突脑膜瘤切除术的患者。前床突骨质切除后，送检进行脱钙后病理染色，由两名病理学家断定是否有肿瘤细胞侵袭。
该研讨中，契合归入规范的患者共 62 例，两名病理学家对病理成果的一致性达 100%；45/62 患者术前印象猜测存在前床突的侵袭，病理成果承认只要 33 名存在侵袭；别的 17 名患者术前印象以为并不存在前床突的侵袭，而术后的病理承认 4 名患者存在侵袭。
图 1 印象学提示该患者右侧蝶眶部脑膜瘤。水平位（A）、冠状位（C）CT 显现蝶骨嵴、眶外侧壁及前床突骨质增生。水平位 T1 序列（B），T1 增强序列在相同部位别离呈低信号及强化效应
图 2 前床突骨质脱钙后 HE 染色，骨质内部分可见脑膜瘤细胞侵袭
因而，术前印象猜测前床突脑膜瘤侵袭颅骨的敏感性和特异度别离为 89%、52%；阳性似然比和阴性似然比别离为 1.85 和 0.20。阳性猜测值和阴性猜测值别离为 73% 和 76%。
研讨发现，前床突脑膜瘤术前印象，仅能精确的猜测约 75% 的患者是否存在颅骨的侵袭；别的近 1/4 的患者，尽管印象学未发现脑膜瘤侵袭颅骨，但术后的病理却提示颅骨已受肿瘤细胞的侵袭。
图 3 CT（A）和 MRI（B-D）未见肿瘤周围骨质改动。脱钙后病理成果发现，前床突内存在肿瘤细胞侵袭，这份病例阐明，脑膜瘤周围骨质无改动并不能扫除肿瘤细胞侵袭骨质的可能性
因而，William 教授引荐，切除前床突脑膜瘤时，不管术前印象学是否存在颅骨侵袭的体现，均应做到前床突切除，以期到达 Simpson 1 级切除。
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