一向以来，关于更年期女人而言，更年期激素医治（MHT）特别是孕激素医治（ET）都被认为是医治更年期症状的最有用医治计划。但对这一医治办法的作用及危险点评一向短少满足依据。
为此，世界内分泌协会临床攻略小组委员会录用其部属工作组在世界范围内，通过系统性回忆以及若干临床实验为更年期临床诊治攻略的进一步完善供给了必定的依据。首要针对三个问题进行研究与阐明：①对口服和经皮吸收的雌激素关于动静脉栓塞事情的危险进行评价；②对 MHT 的作用及死亡率进行评价；③MHT 别离与天然孕激素和组成孕激素联用，关于乳腺癌发病危险进行比照性评价。
在此基础上，来自加利福尼亚大学的 Cynthia 教授等人对该攻略进行了归纳收拾，并将攻略最新进展于 2015 年 10 月发表于 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism。
咱们首要回忆一下更年期症状。更年期症状首要包含：血管舒缩症状（VMS）（首要表现为潮热和夜间出汗）、睡觉妨碍、关节痛、阴道枯燥以及性交痛。除此以外，焦虑、易怒、心悸、皮肤枯燥、性欲下降以及疲惫相同有或许归因于更年期对机体带来的影响。这些症状一般开端于绝经期末，并继续数年至十几年。
攻略解读
1. 更年期患者医治思路
2. 工作组通过一系列系统性回忆及临床实验就上述提出的三个问题得出以下定论：
(1) 部分依据显现：与经皮吸收方法的 MHT 比较，口服 MHT 在必定程度上增加了静脉血栓栓塞（VTE）以及深静脉血栓构成（DVT）以及中风的发病危险，但对心肌梗死（MI）的发病危险并无太大差异性影响。
(2) 在不考虑激素类型、先天性心脏病以及后续随访时刻的前提下，通过 43 例随机对照实验的部分数据显现：在平均年纪＜60 周岁或绝经期＜10 年的更年期女人中，MHT 通过医治后提示有下降患者死亡率的或许。
(3) 部分依据显现：天然孕激素与化学组成的孕激素比较，或可下降更年期女人乳腺癌的发病危险。
总归：一向以来，MHT 被认为是医治更年期 VMS 以及其它临床症状最有用的医治办法，特别是关于年纪＜60 周岁或绝经期＜10 年的更年期女人而言，其利大于弊。但临床医务工作者应该依据详细的临床条件以及患者的志愿进行个体化医治并做出当令而有用地调整。
在开端进行 MHT 医治更年期症状前，应该评价患者心血管疾病（CVD）及乳腺癌的发病危险，并依据危险/利益的评价状况给出最合适的医治计划。因为现有依据并不能证明 MHT 能够阻挠缓慢心脏病、乳腺癌以及老年性痴呆的发作。
此外，低剂量阴道雌激素和欧斯哌米芬能够有用改进更年期女人泌尿道症状，阴道润滑剂可用于非激素医治的更年期女人。
工作组还指出：因为临床实验数据有限，因此往后仍需更有力的依据为上述定论供给支撑。
