一项大样本、根据人群的研讨对儿童和青少年难辨梭状芽孢杆菌感染状况进行了监测,成果显现,医治儿童常见疾病如中耳炎等,若抗生素处方不妥,有或许添加患儿感染难辨梭状芽孢杆菌的危险。该研讨再次提示了临床医师应留意抗生素的运用,2014年5月14日JAMA新闻对此进行了报导,现将主要内容编译如下。
研讨人员留意到,自1997年以来,难辨梭状芽孢杆菌感染率在住院医治患儿中有所增高,但该人群社区获得性感染及抗生素在其间起到的影响尚不彻底清楚,对此,研讨人员展开了对儿童患者人群感染的调研。
大都婴幼儿在出世后前期几个月内即成为难辨梭状芽孢杆菌的携带者。其间,73%婴儿在3个月大时开端无症状定植;3%或更少的儿童在3岁左右成为该菌的携带者。
为了更深入了解儿童和青少年感染的传达形式,研讨人员从“新发感染方案”项目中抽调数据进行剖析,该项方案是由美国疾病防备控制中心和10个州公共卫生官方组织协作展开。
该研讨所归入研讨目标为2010年至2011年、1岁至17岁的儿童和青少年,合计944例难辨梭状芽孢杆菌感染病例。研讨人员发现,感染顶峰年龄段为1岁左右,均匀为66.3例/100000人;该感染率在6岁年龄段时有所下降,均匀约为13.8例/100000人;而感染率在13岁至17岁年龄段又从8.8例/100000人增长到25.6例/100000人。
大大都患儿症状程度较轻,而重症病例在4个年龄组间(1岁、2-3岁、4-9岁、10-17岁)没有差异性(详见Wendt JM et al. Pediatrics. doi:10.1542/peds.2013-3049[pudlished online March 3,2014])。
944例研讨目标中,考虑71%患儿为社区获得性感染。即便这部分患儿最近没有在健康护理组织逗留过夜,仍有87%患儿在曩昔的12周内有过门诊医治史阅历。研讨人员估测,这部分患儿或许在医疗组织医治过程中感染难辨梭状芽孢杆菌,或许或许承受过抗生素处方医治然后添加了感染危险。
整体而言,有文件材料证明的应用过抗生素处方的患儿占33%;承受回访的95例患儿查询显现,73%份额最近应用过抗生素。大都患儿承受抗生素处方用于医治耳、鼻窦或上呼吸道感染,而许多研讨成果显现,这些疾病一般并不是有必要经过抗生素医治的。
研讨人员以为,1岁大患儿难辨梭状芽孢杆菌感染率最高,这一现象或许是因为1~2岁大患儿抗生素处方率最高的原因,该年龄段抗生素的运用率乃至能够与65岁或以上成人运用率适当。而研讨人员也相同指出,过度露出于抗生素是难辨梭状芽孢杆菌感染最重要的一个可批改危险要素。