肺错构瘤是指包括肺的一切正常安排成分,但构成成分数量反常、摆放反常或分解程度反常等所构成的肿瘤样变形。肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤,占一切孤立性肺结节中的第三位。多发生于中年人,平均年龄为40-50 岁,男性多于女人。
大都患者无显着症状或不适,,常因其它疾病查看或惯例体检发现,胸部CT呈现“爆米花”样钙化是肺错构瘤特征性体现。意大利国家癌症研究院Luca教授等最近在J THORAC ONCOL上报导了1例右上肺巨大肺错构瘤。
患者,男性,65岁,因“持续性气促、干咳3月”入院。否定吸烟史及石棉触摸史。体检提示右上肺呼吸音削弱。实验室查看及生命体征正常。后前位胸片提示右肺一鸿沟清楚体积较大的团块影(图1)。CT示:右上叶见一圆形、密度不均匀、巨细约12x8x15cm孤立性肿块,其内可见分叶征及条索状、结节状及不规则的钙化(图2)。未见纵隔及肺门淋巴结肿大。
放射性成果高度置疑巨大肺软骨错构瘤。经过保存肌肉外侧开胸切断行右上肺叶切除术。安排学查看主要是良性软骨样分解的局限性的错构瘤。手术后5天出院。
图1:胸片示右上肺一巨大的,鸿沟清楚的,广泛钙化的肿块。
图2:胸部CT扫描提醒,右肺上叶一个大的,孤单的,密度不均匀的肿块;呈“爆米花”样钙化。
肺错构瘤是肺部良性肿瘤中最常见的一种方式,起源于支气管周围间质。依据尸检成果发现患病率在0.025%至0.32%之间。在60-70岁的男性中发病率最高。肺错构瘤可分为本质性(90%)和支气管性(10%),其成分可能为软骨或滑润肌瘤或混合性。
通常是内行放射性查看顺便发现的肺外周的圆形本质性病变。10%-15%的肺错构瘤在胸片上体现为爆米花样钙化。超越10cm的肺软骨错构瘤的十分稀有。在此病例中巨大的肿瘤占有整个肺叶则行肺叶切除是首选的医治办法。