直到曩昔十年，关于股骨颈移位移位骨折的最佳医治方法依然存在争议。现在前瞻性随机对照试验对内固定物与全髋置换进行比较的研讨成果发现，短期内非骨水泥半髋置换较内固定医治在术后功用康复上并无显着优势。
而骨水泥型全髋置换术与内固定物医治比较则有较多优势，包含术后一到两年内患者功用康复更快、痛苦更少以及养分状况更好。可是跟着时刻的推移，全髋置换术发生的无菌性假体松动、后期股骨头重复脱位以及假体周围骨折则成为临床难题。前期的研讨都只重视于患者术后一到两年的并发症，而鲜有对全髋置换和内固定物的长时刻并发症进行研讨报导。
近来，瑞典学者就全髋置换术和内固定医治股骨颈骨折的患者进行了长时刻随访研讨，发现医治移位性股骨颈骨折时，在长时刻功用作用上全髋置换较内固定有更多的优势，相关文章刊登在JBJS杂志上。
研讨者将1994年至1998年，143名患者（146例髋部骨折）归入试验研讨（表1）。随机分为两组78例患者行内固定物医治，68例患者予人工全髋关节置换术。患者平均年纪84（年纪跨度：74~101岁），其间38%的患者伴有不同程度的认知障碍（表2）。
表1试验归入规范
表2 认知清楚与认知障碍患者的术后生存率剖析
研讨显现内固定物医治组术后并发症包含：前期骨折再移位、骨折不愈合以及深部感染等。而在人工全髋关节置换术组存在假体松动、股骨头脱位、假体周围骨折以及感染等并发症。其间认知正常的患者在内固定物医治组和人工全髋关节置换中的手术失败率分别为55%和5%。而存在认知障碍的患者在两个比照组中手术失败率相仿，约16%。
表3 内固定物医治的部分并发症以及补救措施
该研讨从前的报导显现人工全髋关节置换较内固定物医治在患者术后功用康复、痛苦减轻以及社会经济效益的的优势都局限于术后两年内，而该研讨对患者随访时刻长达十五年，客观答复了两者长时刻功用预后是否相似的问题。
新近文献报导，Ravikumav等人选用前瞻性随机对照试验对滑动加压钢板、无骨水泥半髋置换以及骨水泥全髋关节置换进行研讨，发现术后13年内翻修率分别为33%、24%以及6.75%。也有Leonardsson等人进行研讨证真实医治股骨颈移位骨折，内固定物失败率与本试验共同，而根据运用假体品种的不同，全髋关节置换的并发症8.8%率高于本试验的5.5%。
虽然试验研讨的规划方法不同，而试验成果根本相似。从术后长时刻并发症研讨显现，在股骨颈骨折移位骨折中，人工全髋关节置换术优于内固定物医治。但本试验也存在不足之处：1、本试验中患者手术由不同的外科医生进行，存在不同的差异。2、本研讨局限于75岁以上患者，年青患者存在不同并发症发生率。后期仍需求更多大样本的临床研讨对此问题进行更进一步的论述。
