直至目前为止，清创+植骨+内固定仍是医治脊柱结核的规范术式。大部分脊柱外科在进行内固守时均挑选短节段或长节段的内固定办法，即除病灶椎体之外，需再固定病灶椎体上下方至少1个正常椎体节段，多节段固定可取得较好的脊柱安稳性，但一起也带来一个问题：附近椎体退变（adjacent segmental degeneration），对远期患者的脊柱功用带来晦气影响。已有学者选用单节段后路内固定医治单椎体的脊柱结核并取得杰出预后的个案报导，但受限于病例数量，该技能并没有得到认可。
近期来自我国宁夏医科大学隶属医院脊柱外科的医师Zili Wang，Guangqing Ceng等对后路单节段固定医治脊柱单椎体结核的手术作用进行了研讨总结，相关定论宣布在Injury杂志上。
研讨共归入102例单椎体结核患者，其间54例患者行后路单节段固定，48例患者行后路短节段固定（表1）。一切患者术前进行惯例2-4周（均匀2.9周）抗结核医治，然后进行前路清创，植骨，后路椎体内固定术。两种内固定办法如上述（图1）（表2）。术后放置引流管，引流管量少于50ml/24H时拔除。术后承受均匀7.7个月（4-24月）的抗结核医治。
表1：两组患者人口统计学数据比较
图1：A图术前CT查看提示存在L5椎体溶骨样损坏；B图示MRI T1相；C图术后2年X片；D图术后4年重建CT提示L5-S1节段植骨交融；E图术后4年MRI查看，T1相示L5节段椎体高度康复正常，L5-S1节段椎间隙消失，植骨交融处骨质填充。
表2：患者手术医治数据
术后调查目标包含1.临床症状，包含结核的毒性症状，痛苦，康复工作的才能，及日常日子状况；2.神经功用康复，选用Frankle评分及ODI评分；3.印象学评价，包含X片，CT，MRI上植骨交融的时刻及变形纠正的程度；4.实验室炎症目标检测，如ESR，CRP，肝肾功用等；5.B型超声，勘探冷脓肿。
术后均匀随访60.3月（24-108月），印象学查看成果提示：在变形纠正方面（Cobb视点纠正）组间比较无明显差异（表3）；而植骨间骨愈合时刻组间比较无差异（单节段4.4±0.9月 VS 短节段4.4±1.0月，P>0.05 ）。术后神经功用康复：单节段51/52例患者，短节段47/48例患者终究到达Frankle E级（表4），术后ODI改进单节段64.0±5.5，短节段65.9±4.9%，p>0.05（表5）。只要3例（单节段1例，短节段2例）患者因病灶清创不完全需求再手术；3例患者（单节段1例，短节段2例）因服用抗结核药物呈现肝肾功用危害。
表3：组间Cobb视点比较
表4：两组患者Frankle评分
表5：术前及术后ODI评分比较
研讨者剖析单节段固定可以取得和短节段类似的脊柱节段安稳和交融作用，并具有以下优势：1.在取得杰出脊柱安稳性的基础上尽可能的削减对附近正常节段的影响，下降邻椎病发病可能性；2.单节段固定，手术露出节段较少，对患者的影响较小；3.削减各种手术资料的运用，然后减轻患者担负。
但作者一起着重该技能只适用单节段脊柱结核病变者，一起该患者合适进行附近节段的置钉，可进行前路的清创植骨术；而对后凸成角>30度，骨质疏松，既往脊柱因骨病而进行脊柱内固定的患者，该技能为相对禁忌症。在使用该技能办法进行医治时应当留意严厉掌握适应症以使患者能取得最佳的医治作用。
Anterior debridement and bone grafting with posterior single-segment internal fixation for the treatment of mono-segmental spinal tuberculosis
