近来来自英国的Siddiquea教授等报导了一例稀有的甲状腺乳头状癌牙龈搬运，文章宣布在International Journal of Surgery Case Reports杂志上。
事例：
患者，男性，71岁。因“颈部肿块和声响沙哑”就诊。查体：锁骨上窝可及一枚2cm固定肿块。软式鼻内镜探查发现左边声带麻木。予细针穿刺行细胞学查看和后颈部CT扫描，别离提示甲状腺乳头状癌搬运和甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大。多学科团队决议2周后走甲状腺全切及左边颈清术。术中发现肿瘤侵及左环咽肌关节和左喉返神经引起声带麻木。甲状腺病理证实实性区和肉瘤样变的乳头状癌（图1）。
图1 实性区和肉瘤样变的乳头状癌
图2 牙龈搬运
图3 牙龈活检提示甲状腺乳头状癌搬运
甲状腺乳头状癌（PTC）是最常见的甲状腺恶性肿瘤。一般表现为同侧淋巴结搬运，远处搬运稀有，肺搬运多见，然后是骨和软安排搬运。肿瘤多局限于甲状腺内，一般预后较好。有报导显现一些安排学变异的PTC较典型病例有更高的侵袭性。本例病理显现实性区和肉瘤样变，以及比典型PTC更高的侵袭性行为。PTC肉瘤样改动既往未见报导，预后较差，需求及时行姑息性医治。
学习关键：
1、 口腔附着龈搬运是较为稀有的搬运部位。
2、 口腔搬运往往预示着播散性恶性疾病。
3、 临床医师有必要警觉表现为口腔软安排肿块的患者存在恶性肿瘤的可能性。
4、 有肿瘤病史的患者呈现牙龈肿块是需求进行活安排查看。
5、 口腔搬运一经确诊，需及时妥善地作姑息性医治。
