Dandy Walker变形（DWM）又称先天性第四脑室中心孔、侧孔阻塞变形。变异型Dandy-Walker综合征原因或许是患者有蚓部的缺失及不同程度的脑积水、第四脑室扩展。变异型Dandy-Walker综合征或许呈现精力症状、逼迫行为、心情妨碍、多动和激动行为。近期Case Reports in Psychiatry杂志上就报导了一例13岁变异型DWM女孩呈现精力症状、逼迫症状和品格改动，而且患者对药物反响差。现介绍如下：
病例介绍：
13岁女孩，在校行为奇怪，曩昔两年里，患者注意力不会集、厌学。近六个月以为身体里寓居有魔鬼，伴有攻击行为；睡觉差、易激惹、夸张梦想、无心情妨碍；发病期间有逼迫性行为。确诊为精力分裂症伴逼迫症症状。服利培酮（晚2mg）和艾斯西酞普兰（20mg）。可是药物应对较差，回绝上学，称同学谈论自己，呈现逼迫行为，无故接触同学，在家有奇怪行为，如把火柴放进狗嘴里、睡在地板上。
精力查看：心情平稳，被害梦想，不合理地接触他人，感觉反常，说话无条理且言语流畅性下降，其他前额叶功用检测包含categorical fluency、Luria 3-step 测验、go/no-go 测验和书写流畅性测验均正常；顶页和颞叶功用检测运用：左右定向力测验、绘画挂钟测验,仿制图像测验；记忆力用复述五个家庭住址测验，成果均正常；非言语IQ用TONI-3（托尼非语文智力测验第三版），成果正常。
躯体查看：运动徐缓但无刻板，无反射亢进，肌张力未下降，无反常运动或感觉妨碍。心血管、呼吸系统查看正常，腹部查看无反常发现，眼部查看未发现Kayser-Fleischer环。
实验室查看：全血计数、血涂片、红细胞沉降率正常，甲状腺功用查看也是正常，脑脊液查看扫除线粒体疾病。
印象学查看：脑电图体现契合年纪，头颅CT显现：第四脑室不对称性扩张，其内的脑脊液分叉并与右侧乙状窦相通，平分两边发育不良的小脑半球（如下图）。与变异型Dandy-Walker 综合症体现相一致。
后续医治：利培酮加至2mg 每天两次，艾司西酞普兰持续保持相同剂量。医治六个月后，精力症状和逼迫症状部分缓解，在校行为仍奇怪。主张考虑奥氮平或喹硫平，但因为忧虑肥壮和嗜睡，患者坚持持续服用现在药物。
评论：
DWM伴发精力病有以下几个特色：青少年发病，非典型精力病症状，有精力病宗族史的人群好发，认知功用妨碍好发，难治。之前有报导指出，DWM患者可呈现郁闷症和激动操控妨碍；关于激动妨碍，丙戊酸钠和喹硫平部分反响。也有研讨称，变异型DWM与双相妨碍有关且十分难治。
小脑与运动的整合和协调性有关，小脑认知情感综合征（CCAS）是因小脑受损所引起的履行功用、空间认知、言语和行为反常等一系列症状的综合征，或许与皮质小脑束功用妨碍有关。CCAS或许会体现出郁闷、激越、精力病性症状和逼迫症状。Dandy-Walker变异也会呈现CCAS，之前有关病例报导指出，患者呈现学习妨碍、激动、注意力缺点、履行功用妨碍、郁闷心境、情感淡漠、精力紧张。
值得一提的是，尽管该患者能够确诊为精力分裂症兼并逼迫症状，可是还不足以解说一切的临床体现，根据实验室及印象学查看等，估测患者为变异型DWM兼并CCAS。有报导指出关于这部分患者能够挑选药物医治而不用手术，然而这需求进一步研讨。曾有研讨标明，后颅窝肿瘤患者呈现CCAS可用阿立哌唑很好的医治，惋惜的是因为经济负担太重，该患者家庭不能承当该药物的医治费用。
