美国国家归纳癌症网络(NCCN)第19届年会上,NCCN官方安排宣告其最新攻略对前列腺特异性抗原(PSA) 检测用于美国男性筛查持“中心情绪”。
加利福尼亚大学泌尿学科教授、NCCN前列腺癌前期检测专家组主席Peter Carroll博士表明,该攻略的情绪介于“没有人须检测”和“一切人都须检测”之间。该攻略触及“活跃和重复筛检”。最新攻略的情绪“到达杰出的平衡”。
纽约市的留念斯隆-凯特林癌症中心的生物统计学家 Andrew Vickers博士称,整体而言,该攻略在曩昔“十分十分复杂”,而现在变得“十分十分简明”。
值得注意的是,该攻略引荐一切健康男性自45岁始开端进行惯例PSA检测,关于某些病例则可超越70岁。但是有批判人士指出,这一引荐定见“观念偏颇,不具代表性”。
该NCCN攻略仍采取了更活跃的姿势。阿尔伯克基新墨西哥大学的内科学教授Richard Hoffman表明,更新后的NCCN攻略仍采取了比美国医科大学、美国癌症学会及美国泌尿科学学会一起颁布的最新攻略更为活跃的姿势。
举例来讲,AUA发布的最新攻略呼吁健康成年男性承受惯例PSA检测,但仅限于55到69岁年龄段。Hoffman博士称,NCCN攻略对健康男性行惯例PSA检测的情绪与美国防备工作组引荐互不相让。后者以为潜在的危害大于获益。
此外,更新版NCCN攻略是对老版NCCN攻略的改进修订。新版本更多是依据循证依据,以期削减检测和过度确诊。 Carroll 博士和 Vickers 博士均着重,更新版攻略使用的关键是怎么与NCCN前列腺癌医治攻略相结合,并进而削减过度医治。
NCCN引荐以对前期低危疾病推广活跃监测替代确定性医治而著称。监测战略旨在削减慵懒前列腺癌的过度医治以及此类的危害。一切PSA检出的前列腺癌中约有一半为低危疾病。
整体而言,更新版攻略旨在寻求PSA检测“获益最大化,危害最小化”。尽管如此,内科医生Hoffman博士依然指出,NCCN关于不同年龄组人群使用PSA检测的攻略并未通过随机对照实验的评价。
45岁时开端检测
依据NCCN更新后攻略对前列腺癌前期检出的评论成果,最佳依据支撑血清PSA检测计划用于前列腺癌的前期检出。但是,关于何时、何人、以及怎么进行PSA检测的细节仍是需求评论的重要课题。