世界上最奇妙的联系是什么？
甲方和乙方？程序员和产品司理？医师和患者？仍是 我国的「婆媳联系」？……
依据华中科技大学同济医学院及多家母婴医院 2017 年发布的一同查询成果：和公婆住的产妇，或许更简单呈现产后郁闷的状况。
图源：Pubmed 网站截图
产后郁闷：黄色墙纸下被禁闭的女人
产后郁闷（Postpartum depression, PPD) ，指女人在临产后由于生理（内分泌水平改变）和心思要素形成的郁闷症，症状包含严重、疑虑、愧疚、惊骇等，极少数严重者会呈现失望、离家出走、损伤孩子或自杀的主意和举动。
可是，从人们真实开端正视这一疾病到现在，也才不过几十年。
1860 年出世于美国的女作家吉尔曼嫁给了一位艺术家。在生下他们的第一个孩子后不久，她就呈现了神经衰弱。但其时的医师主张她防止与人往来，制止外出作业，乃至不许她做家务和接近自己的女儿。
苦楚不堪的婚姻和冷若冰霜的疗法迫使吉尔曼挑选离婚，并依据自己的这一段阅历写下了小说《黄色墙纸》 (The Yellow Wallpaper) ——家里黄色的墙纸下，活动着一个被禁闭的女人。
图源：图虫构思
这篇小说第一次让人们意识到，女人在产后发作精力症状的苦楚和无助。
直到 1968 年，英国精力病学家才在 British Journal of Psychotherapy 上正式刊文，全面介绍「产后郁闷」这一症状，其时的发病率现已到达 8～10% 。
British Journal of Psychotherapy 网站截图
依据 2018 年 9 月日本发布的孕产妇逝世查询陈述，发作在孕期至产后的自杀居孕产妇逝世原因首位（28.6%），陈述以为，因抚育孩子的不安和压力导致的产后郁闷是孕产妇自杀的原因之一。
在美国，死于自杀的孕产妇乃至超越死于产科出血和妊娠期高血压病等产科并发症的孕产妇。
我国现在尚无针对这类郁闷发病状况的大规模流行病学查询成果，只要一些小规模地区性的调研。2014 年《产后郁闷防治攻略的专家共同》抽象地归纳为：「我国的患病率为 1.1～52.1%，均匀 14.7%，与现在国际上比较公认的 10～15% 的患病率底子共同。」
研讨定论：跟公婆住，产妇郁闷危险添加
产后郁闷的影响要素杂乱，除了宗族遗传要素和生理激素水平，婚姻家庭联系、经济水平、个人阅历等心思社会要素也很重要。
为了进一步研讨婚姻家庭联系对产后郁闷的影响，研讨人员们对 1126 名产妇进行了面临面的问卷查询。
这些产妇都在同一家医院承受产检，并产后 14～60 天内承受问卷查询。问卷特点以爱丁堡产后郁闷量表 （EPDS） 为主，用以检测产妇是否有郁闷心境。
该量表为自评量表，得分规模 0～30 分。总分相加 9 分以下，绝大多数状况为正常；9～13 分，产后郁闷症的高危人群，主张去归纳医院精力科或精力病专科医院查看，13 分以上：可考虑为产后郁闷症，主张去归纳医院精力科或精力病专科医院就诊。
爱丁堡产后郁闷量表（EPDS）标题
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（丁香医师收拾截图，参考文献 5）
依据产妇产后跟谁一同寓居，研讨者们将这一千多名产妇分为 3 组：只与老公同住组、与男方爸爸妈妈同住组、与自己爸爸妈妈同住组。
依据参考文献 2 收拾制图
查询成果表明，1126 名产妇中共 133 人呈现产后郁闷症状，占总人数 11.8%。其间， 和「只与老公同住组」比较，「与男方爸爸妈妈同住组」产妇发作产后郁闷危险添加 1.48 倍。
为扫除其他社会要素带来的偏倚，这一查询别离树立 3 组危险模型。
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危险模型 1 归入： 年纪、户籍、教育、工作、家庭收入和医保状况；
危险模型 2 归入： 模型 1 内状况、产次、生产方式、婴儿性别、出世体重和孕期压力；
危险模型 3 归入： 模型 2 内状况、产后照料者和社会支持
成果表明，不同危险模型均显现「与男方爸爸妈妈同住组」产妇呈现产后郁闷份额较高。其间，低学历和低家庭收入的产妇更易发作产后郁闷。
不同危险模型组产妇呈现产后郁闷状况
（参考文献 2）
老公的人物，或许是对立助燃剂
在评论部分，研讨人员对这一成果作出必定的剖析，他们以为，老公的人物扮演了重要的效果。
研讨人员指出，在传统社会，女人往往简单被贴上「嫁鸡随鸡，嫁狗随狗」这个标签，以为女人在婆家，就应该听公公婆婆的。 可是现在的育龄女人，早已愈加巴望独立、自在，她们奉行的育儿理念也与部分 公公婆婆的传统思想发作了误差。
此外，对「 产后郁闷」的认知与确诊在我国依然缺少注重、遍及， 很多人乃至底子不知道孕产妇存在郁闷危险，反而会以为这是她们心境欠好、以为她们「作」……这样就进一步添加婆媳交流的难度。
此刻，假如「老公」这个人物挑选一味帮着自己的母亲，或许直接挑选躲避，会更简单激化两边对立，将孕产妇面向郁闷。
另一项 2012 年宣布在 BMC 针对 800 多名我国女人的查询，也印证了这必定论：与婆婆联系欠好、对婚姻生活不满意，是形成女人产后郁闷的首要影响要素。
参考文献 3
研讨限制与含义
值得注意的是，这两项研讨用于评价产妇精力状况的产后郁闷确诊量表，彻底根据产妇自评，不能直接等同于确认确诊。并且两项均为相关性查询，并不能阐明因果联系。
因而，这组查询成果并不等同于「由于和婆婆同住所以呈现产后郁闷」或「产后跟婆婆住必定会添加产后郁闷几率」。
虽然研讨存在限制，但查询中 这种在产后自动对孕产妇进行郁闷筛查的做法，确实是下降孕产妇自杀率的重要东西。
原首都医科大学隶属北京妇产医院的副院长丁辉说到：「产妇本就需要在产后阅历一段心思习惯期，以应对生育后身份的改变与家人注重中心的搬运，这期间她会有心境失落、睡觉欠安、精力不济的体现。而产后郁闷的症状与这种习惯期产妇的状况类似，所以，很多人将产后郁闷误以为是这段习惯期，错过了诊治的最佳时机。」
最终，这几项研讨成果看似「针对对立」，但背面的或许原因也契合许多人对婚姻生活的经历与剖析。
跟着越来越多的查询研讨开端注重「产后郁闷」这一值得注重却总被忽视的范畴，期望更多「产后性情大变的女人」能得到妥善的了解与医治。 （责任编辑：刘昱）
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