受访专家：
徐浩，中国中医科学院心血管病研究生副所长，西苑医院心血管病中心常务副主任
体检季到了，很多女性平时感觉倍儿健康，一查却有甘油三酯偏高等血脂异常问题，就连不少年轻女性，血脂检查结果一栏也出现有升高的箭头，这时才开始反省“我究竟做错了什么?”以下这六件事，可能会让你成为血脂异常的重点“照顾”对象。
更年期
大部分女性在50岁左右进入更年期，更年期对于女性的生理和心理都带来不小的挑战，除了常见的睡眠质量变差、情绪不稳定、易急躁等问题之外，在密布全身的血管里，还有一件更严重的事情，那就是更年期女性失去了雌激素的保护，低密度脂蛋白胆固醇的数值很容易上升，这样就导致血脂异常的发生。
众所周知，血脂异常是心脑血管疾病重要的危险因素，女性绝经后心脑血管疾病发病风险迅速增加。《绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识》指出，我国50岁以上女性血脂异常显着高于同龄男性。绝经后女性可能存在更多潜在危险因素，如不良生活方式、体力活动减少、抑郁情绪等问题，而这个阶段的女性心血管风险又容易被低估。因此，国内外血脂异常管理指南均将更年期女性列为重点管理人群。
肥胖
肥胖者往往喜欢吃高脂肪食物，由于体内脂肪过多，处理脂肪的能力不足，使得机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，导致血液中的脂肪含量异常。大量的流行病学数据表明，人体的肥胖程度与血液中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高的水平成正比，与高密度脂蛋白胆固醇的水平成反比。
怀孕
女性怀孕时，由于体内的激素浓度发生了很大的变化，从而会影响体内的血脂代谢。若孕期甘油三酯显着升高，一定别掉以轻心，治疗不及时会引起孕妇患上急性胰腺炎，可能引起胎儿死亡，甚至危及自己的生命。所以，孕妇出现严重的高甘油三酯血症，应及时在医生指导下进行调脂治疗。
疾病继发
有些血脂异常是由各种疾病继发引起的，比如糖尿病患者可以引起血脂异常，在血糖明显升高的时候可以伴发甘油三酯的明显上升，还有甲状腺功能减退的患者，以及库欣综合症的患者，还有一些肝肾疾病，系统性红斑狼疮以及骨髓瘤等疾病均可以引起继发性的血脂异常。此外，还有药物引起的血脂异常，比如噻嗪类的利尿药、β受体阻断剂以及长期大量使用糖皮质激素，可以促进脂肪的分解，导致血浆胆固醇和甘油三酯水平的明显升高。
不良习惯
很多疾病与我们的生活习惯息息相关，血脂异常也不例外。久坐不运动、吸烟、酗酒、暴饮暴食、偏食、饮食不规律以及精神紧张，压力过大等都可能引起血脂异常。吸烟的危害性主要体现在其可导致血清总胆固醇以及三酰甘油升高，同时会降低血清高密度脂蛋白胆固醇的浓度，血脂自然就会升高。而酒精在体内可转变为乙酸，进而形成甘油三酯，同时极低密度脂蛋白的分泌也会增多，因而长期过量的饮酒，体内的血脂水平也会越来越高，进而形成高血脂。
家族遗传
血脂异常分为继发性和原发性两类，排除了继发性因素即可诊断为原发性。原发性血脂异常多是由遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起。有些血脂异常可能是由家族遗传性疾病引起的。比如，男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病，或有家族性高脂血症者，更容易发生血脂异常。
药用红曲适合女性调脂
说红曲可能很多人不知道，但是用红曲制作的腐乳基本人人都吃过。如果仔细观察会发现，很多调脂药物的成分里也有“红曲”。但虽都叫红曲，却大不相同。
区别于普通红曲，药用红曲的制作更复杂。首先就是发酵时用的菌种不同，特制红曲菌发酵过程中能产生高含量的HMG-CoA还原酶抑制剂——他汀类物质，这类物质就是调脂的主要成分，而这是普通红曲发酵所没有的。从安全角度来说，普通红曲只能用其外观性状作为评判，而特制红曲则可以对其质量标准和有效成分进行定量和定性分析，使药品安全有效。其次，不同于单一的他汀类药物，特制红曲产生的13种天然复合他汀，而且它的生物利用度更佳，更容易被人体吸收。
中国中医科学院心血管病研究生副所长，西苑医院心血管病中心常务副主任徐浩表示，药用红曲含有13种天然他汀及其同系物、黄酮类物质、麦角甾醇、不饱和脂肪酸。其中黄酮类物质可以提高天然他汀类物质的生物利用度，麦角甾醇可以干扰胆固醇吸收降低体内胆固醇含量，用是多种成分在协同发挥全面调脂作用。
对于女性来说，由于其血管和体质的特殊性，中等强度调脂更加温和、安全，更易接受，如天然调脂药血脂康，其源自“药用红曲”，利用现代工艺发酵而成，较其他常规他汀类药物而言，血脂康含多种天然有效成分，可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，升高高密度脂蛋白，全面调脂，血脂康的红曲技术也取得了加拿大的红曲新化合物和调整血脂用途专利。
此外，在对药用红曲的研究中发现，药用红曲有一定的保肝作用，对甘油三酯有一些比较好的作用，安全性较高，可在医生指导下长期服用。国家冠心病二级预防研究(CCSPS)等大型临床循证医学研究均证实，血脂康在调脂、降低心血管事件发生率上，有效且不良反应少，更加温和、安全，老年患者长期使用也较为安全，被中国中药协会评为“疗效肯定、安全可靠、证据充分、质量上乘”的“临床价值中成药品牌”。
血脂异常是一个需要综合管理和全民改善的过程，当检查发现血脂出现异常后，更要重视血脂管理对自身健康的重要性，并根据自身特点和体质，在专业医生的指导下，理解自己的血脂水平，积极地进行科学调脂及干预，加强血脂筛查，尽早进行干预，科学管理血脂，从而更好地预防心脑血管疾病和危险事件。▲
