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脊柱手术后脑脊液漏 介绍一种脊柱术后脑脊液渗漏的简易引流设备

来源:网络 2022年03月23日 20:51   作者:fashion 脊柱手术后脑脊液漏 脑脊液 装置

硬脊膜撕裂是脊柱外科手术中较为常见的一种并发症,其发生率约在4-10%之间,一般对这类患者,除术中缝合决裂的硬脊膜之外,术后部分医师会放置创伤引流管,引流渗出的脑脊液,现在规划较为合理的脑脊液引流体系,使用也最多的是Becker脑脊液外部引流体系,如图1及图2所示。该设备将引流管放置在手术切断部位,使用重力原理对立脑脊液的压力,坚持破损硬脊膜表里的压力平衡,为硬脊膜修正发明有利条件,3-5天内硬脊膜修正成功率可到达90%以上。但限于上述设备的费用等问题,该设备在国内现在使用尚不多见。日前来自英国伯敏汉大学的学者在Techniques in orthopaedics上介绍了一种相对简易的脑脊液漏引流设备,在处置硬膜撕裂后脑脊液渗漏方面取得满足作用,现将该设备介绍如下,供广阔骨科医师参阅。


图1:becker drainage system 实物图


图2:becker原理图

简易设备由4部分组成(图3):16g硬膜外置管导管(1),Lectocath male luer lock(一种衔接收,2),三通开关(3),引流袋(4)。


图3:简易引流设备

本文并未介绍该设备的使用方法,根据Becker引流设备原理,译者弥补如下:硬膜外置管导管(1)放置创面内,衔接Lectocath管,lecthocath管悬挂至需求的脑脊液压力高度,使用脑脊液自身的重力,抵消脑脊液压力,坚持硬膜表里压力平衡,留意三通管放置在最高处,三通开关应坚持在全开状况,即三通管T字形的3个通道均处于注册状况,此次未接收道的三通管口需朝上,避免引流液流出,如图4所示。事实上,该设备能够更简略,引流管直接连通硬膜外导管,将引流袋悬吊到脑脊液压力高度就能够了,如图5所示。


图4:简易引流设备使用


图5:译者简化后的简易设备

A Simple Lumbar Drainage System

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