腰痛为全球性医疗问题。虽然通过数十年的尽力,腰痛的病因仍不清晰。肥壮作为腰痛的原因之一,可作为防备方针,其已成为研讨焦点。体重与脊柱负荷密切相关,也与腰椎间盘退变相关,包含椎间隙变窄和椎间盘变黑。虽然有争辩,腰椎间盘退变为腰痛的主要要素之一。
既往研讨标明,家庭要素(前期环境和遗传)在肥壮、腰痛和腰椎间盘退变中发挥重要效果。双胞胎研讨标明,遗传对体重的影响达 70% 到 80%,对腰痛的影响达 30% 到 46%,对腰椎间盘退变的影响达 47% 到 60%。但是,现在关于遗传和前期环境要素在肥壮与腰痛、腰椎间盘退变的联系中的效果,尚无体系回忆和研讨。
澳大利亚悉尼大学健康科学院理疗科的学者进行了一项体系性文献回忆和荟萃剖析,提示遗传和前期环境为肥壮与腰痛的或许机制,文章发表于近期的 Spine J 杂志。
该研讨对 Medline、CINAHL、Scopus、Web of Science, 和 EMBASE 数据库进行检索,检索时刻从最早有记录到 2014 年 8 月,检索词为肥壮、腰痛和腰椎间盘退变。检索涵盖了一切双胞胎的断层和纵向调查研讨。两名研讨者别离独立进行数据评价和剖析。对研讨的相关性进行荟萃剖析。
成果显现,共 11 篇文章契合归入规范,5 篇用于腰痛剖析,7 篇用于腰椎间盘退变剖析。腰痛剖析提示,体重指数最大者,腰痛的危险为低体重指数者的近 2 倍,且存在剂量 - 反响联系。
选用双胞胎病例 - 对照剖析,对 3 篇文章按遗传和前期环境要素修正后,肥壮与腰痛发生率的危险下降。只对同卵双胞胎的 2 项研讨进行剖析时,相关性下降且无计算差异。
不操控家庭要素的 5 篇横断面研讨剖析提示,体重与腰椎间盘退变正相关。考虑家庭要素的 2 篇研讨,其成果抵触。
关于腰痛的 1 篇纵向研讨,腰椎间盘退变的 3 篇纵向研讨,结论是肥壮者患腰痛和腰椎间盘退变的危险无增高。
上述成果显现,遗传和前期环境要素,或许为肥壮者腰痛危险增高的原因。但是,两者之间的直接病因相关根据较弱。关于肥壮、腰痛、腰椎间盘退变的潜在杂乱机制,有待进一步双胞胎纵向研讨。