环池是坐落中脑后外侧与天幕之间的蛛网膜空隙，空间狭小，方位深在，周围毗连很多重要的神经血管结构。怎么处理环池病变，一直是关于神经外科医生的巨大应战。
经过屡次的探究和改进，现在使用较为老练的手术入路有以下四种：经幕下小脑上（infratentorial supracerebellar, SC）、经枕部纵裂（occipital interhemispheric，OI）、经颞下（subtemporal， ST）、经头绪裂（transchoroideal，TC）。
来自于巴西圣保罗大学医学院神经外科的 Eberval Gadelha Figueiredo 经过尸头标本的丈量剖析，别离比较了在显微镜和内镜辅佐情况下，这四种手术入路以及切除海马旁回后经颞下入路（STh）对环池结构的暴露程度，发现在神经内镜辅佐下环池结构的暴露程度明显添加，其研究结果发表于近期的 World Neurosurgery 杂志上。
大脑后动脉（PCA）的暴露
环池内首要走形大脑后动脉 P2 段，以大脑脚外侧缘为界进一步分为 P2a 段和 P2p 段。
显微镜下各种入路关于 PCA 的暴露长度别离为：ST = 5.95±3.52 mm，TC = 13.8±4.04 mm，SC = 16.37±5.93 mm，OI = 13.7±2.75 mm，STh = 13.6±5.78。在内镜辅佐下暴露长度别离为：ST = 17.10±4.15 mm，TC = 14.23±3.05 mm，SC = 18.76±3.75 mm，OI = 17.66±4.73 mm。
头绪膜后内侧动脉（Medial PChA）的暴露
头绪膜后内侧动脉多数以单作从大脑后动脉 P1 或 P2 段来源，走形于环池内，坐落大脑后动脉下方。显微镜下各种入路关于 Medial PChA 的暴露长度别离为：ST = 11.47±4.81 mm，TC = 8.6±4.54 mm，SC = 12.93±5.44 mm，OI = 13.42±6.64 mm，STh = 13.95±4.51 mm。在内镜辅佐下暴露长度别离为：ST = 17.10±4.15 mm，TC = 14.23±3.05 mm，SC = 18.76±3.75 mm，OI = 17.66±4.73 mm。
基底静脉（BVR）的暴露
基底静脉走形于环池内，其属支承受环池周围的静脉回流。显微镜下各种入路关于 BVR 的暴露长度别离为：ST = 11.5±8.3 mm，TC = 7.34±4.2 mm，SC = 9.03±2.33 mm，OI = 8.6±4.7 mm，STh = 7.48±2.3 mm。在内镜辅佐下暴露长度别离为：ST = 8.66±3.51 mm，TC = 13.11±10.11 mm，SC = 13.60±5.99 mm，OI = 13.16±6.83 mm。两种方法的暴露规模并没有明显差异，但是颞下入路中并不能暴露一切的 BVR。
环池上区（Superior Area）的暴露
该区对应环池的顶壁，包括丘脑枕、外侧膝状体及视束。显微镜下各种入路关于该区的暴露规模别离为：ST = 7.9±11.1 mm2，TC = 65.8±24.5 mm2，SC = 24.2±15.9 mm2，OI = 31.3±35.1 mm2，STh = 60.3±19.9 mm2。内镜辅佐下的相应暴露规模别离为：ST = 95.1±62.2 mm2，TC = 117.8±92.4 mm2，SC = 62.7±46.7 mm2，OI = 54.8±40.2 mm2。
环池内侧区（Medial Area）的暴露
该区对应中脑外侧和中脑外侧沟后方的区域。显微镜下各种入路关于该区的暴露规模别离为：ST = 54.3±17.6 mm2，TC = 46.8±30.5 mm2，SC = 55.5±27.5 mm2，OI = 44.6±13.8 mm2，STh = 81.0±10.5 mm2。内镜辅佐下的相应暴露规模别离为：ST = 176.2±97.6 mm2，TC = 88.6±57.0 mm2，SC = 72.6±51.7 mm2，OI = 92.7±57.4 mm2。
环池前区（Anterior Area）的暴露
该区对应大脑脚外侧和中脑外侧沟曾经的区域。显微镜下各种入路关于该区的暴露规模别离为：ST = 42.6±9.9 mm2，TC = 45.6±18.3 mm2，SC = 48.7±15.3 mm2，OI = 42.6±14.3 mm2，STh = 69.2±9.6 mm2。内镜辅佐下的相应暴露规模别离为：ST = 119.9±58.4 mm2，TC = 110.6±55.4 mm2，SC = 63.3±32.1 mm2，OI = 95.6±58.8 mm2。
环池总的暴露规模
显微镜下各种入路关于环池总的暴露规模别离为：ST = 104.8±19.8 mm2，TC = 158.2±51.2 mm2，SC = 137.2±47.7 mm2，OI = 118.5±40.0 mm2，STh = 210.5±31.9 mm2。内镜辅佐下的相应暴露规模别离为：ST = 391.3±186.6 mm2，TC = 308.8±186.7 mm2，SC = 198.7±114.8 mm2，OI = 243.9±132.8 mm2。
图 1.（A）环池在冠状面上呈「C」形；（B）右侧环池前区和内侧区；（C）环池暴露规模的丈量和核算方法
图 2. 环池下面观。Pt.7、Pt.8、Pt.9、Pt.10 为核算环池上区的解剖标志点
图 3. 各种入路下对环池上区、内侧区、前区以及总的暴露规模比照。黑色代表显微镜下暴露规模，灰色代表内镜辅佐下暴露规模
图 4. 内镜下各种入路的暴露规模。（A）（B）右侧经头绪裂入路暴露大脑后动脉和基底静脉。（C）（D）右侧颞下入路暴露头绪膜后内侧动脉和基底静脉。（E）右侧幕下小脑上入路暴露大脑后动脉、头绪膜后内侧动脉、基底静脉。（F）右侧枕部纵裂入路暴露大脑后动脉、头绪膜后内侧动脉、基底静脉
图 5. 左边环池内重要结构（大脑后动脉、基底静脉、中脑外侧沟）的形式图
图 6. 左边环池各亚区形式图：环池前区（蓝色）、环池内侧区（赤色）、环池上区（绿色）
作者观念：
关于 PCA 和 Medial PChA 的暴露，内镜辅佐下的经颞下入路能够明显添加其暴露长度，但是经过该入路并不能暴露一切的 BVR；
关于整个环池，尤其是环池上区和内侧区，内镜辅佐下的经颞下入路能够扩展暴露规模，且经过切除海马旁回也能够扩展显微镜下这些区域的暴露规模；
而关于环池前区，内镜辅佐下的经幕下小脑上和经枕部纵裂入路暴露规模更佳。
