我们好，我是麻醉医师小吾。
有临床同行问我，为什么在术前访视时会问患者「是不是常常喝酒？」，是不是常喝酒的患者会多一些麻醉药？
今日，咱们就来聊聊……许多喝酒的人有什么不相同？
许多喝酒的人分为两种人：酒量大者和酒过量者
医学以为决议酒量巨细的关键是由肝脏的两种酶决议的。酒量大的人自身肝脏能发作更多的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。
酒精喝进肚后进入血液被送到肝脏。肝脏里的乙醇脱氢酶把酒精转化为乙醛，乙醛又被乙醛脱氢酶转化为乙酸（也就是醋酸），醋酸最终变成二氧化碳和水。
当这两种酶含量匹配时，酒精很快就被分化。
每个人乙醛脱氢酶的含量天然生成不相同，一般来说，欧佳人含量比黄种人、黑种人多，男生比女生多。有人天然生成能喝酒，这个不服不可。
天然生成酒量不大又长时间过量喝酒的人，身体许多器官都遭到了酒精的损害。
首先是肝，肝是人体最重要的消化、解毒器官，肝功能受损，会带来更多的疾病，而高浓度的酒精会损害肝功能，所以医师常常见到：
长时间过量喝酒 → 酒精性肝炎 → 酒精性肝硬化→ 肝癌的患者。
长时间过量喝酒还会引起神经疾病（神经炎、自主神经系统失调、内分泌失调）、心脏病变（心律不齐、心脏传导功能障碍）等。
长时间酗酒引起全身血管扩张，而面部和鼻头皮肤较薄、血管丰厚，所以就会有满面红光和「酒糟鼻」。
这两种人里，酒量大的人需求的麻醉药和一般人相同，因为这两种酶不在麻醉药代谢中参加重要效果。
过量喝酒的人是不是需求的麻醉量大呢？这要看手术时患者的状况。
手术时患者是醉酒状况
什么，有人喝醉了还手术？其实这种状况在急诊手术中很常见。
喝醉了就又遭到严峻的外伤，比方事故、刀砍伤等，等不及患者醒酒，就必须在醉酒状况下手术。
因为酒精自身的麻木效果，这时需求的麻醉药就少。
这种患者一般胃里都是满满的，醉酒后特别简单吐。一旦吐逆而且食物和胃液被吸进气管，就会发作吸入性肺炎乃至窒息。这才是他醉酒手术最大的风险。
手术时患者没有喝酒
长时间许多喝酒的患者，因为全身长时间浸泡在高酒精含量的血液中，习惯了酒精麻木神经的效果，所以麻醉的根底量一般也要比一般人大。
可是这种人的肝脏长时间遭到酒精的损害，转化麻醉药的「解毒」才能比较弱，在手术中麻醉药的追加量一般要比一般人少一些。
也就是这类患者手术麻醉剂量需求考虑更多，要不然会在手术前「麻不倒」，而在手术后「醒不来」。
偶然少数喝酒对身体损害不大，乃至或许还有好处；可是长时间酗酒对身体的损害是断定无疑了。
长时间喝酒形成「抗麻药」肯定不值得骄傲，也不会给麻醉医师带来多少费事，其实最大的受害人是自己。
还请我们爱惜健康，远离酗酒。
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