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进口一个月一针胰岛素 十问十答:胰岛素制剂

来源:网络 2020年03月24日 22:25   作者:fashion 进口一个月一针胰岛素 胰岛素 患者

胰岛素是由人体胰岛β细胞排泄的一种肽类激素,是操控高血糖的重要手法。自从动物的胰脏提取了胰岛素并用于临床至现在,从动物胰岛素到人胰岛素类似物,咱们需求把握胰岛素的哪些常识?

1.  胰岛素的效果及习惯证

胰岛素首要调理葡萄糖代谢,按捺肝糖异生及肝糖输出, 保持正常的血糖水平。

首要适用于 1 型糖尿病、糖尿病兼并严峻急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏倒、乳酸性酸中毒伴高血糖时、妊娠糖尿病、糖尿病兼并重症感染、糖尿病患者进行外科手术、口服降糖药医治欠安或口服药有忌讳等患者。

2.  胰岛素类制剂的分类

依据效果特色:速效、短效、中效、长效以及预混胰岛素等;速效 10~15 min,短效起效时刻 15~60 min,中效 2.5~3 h,长效 2~4 h。

依据来历和化学结构:动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物。因免疫原型,动物胰岛素现较少适用,人胰岛素类似物低血糖发作危险低于人胰岛素。相同标准种类药物,人胰岛素类似物价格要高于人胰岛素制剂。

3.  胰岛素的打针部位和打针办法

首要包含腹部、手臂前外侧、大腿前外侧、臀部外上 1/4 等。

皮下打针,恪守针头「一针一换」准则。

儿童或体型偏瘦的成人患者,短针头为宜;若运用长针头,一般须捏起皮肤,并以 45°角进针;体形肥壮的患者,可笔直打针。

4.  胰岛素打针时刻及运用剂量

打针办法:中速效及其预混人胰岛素类似物一般为餐前 15 min 或餐时打针;短效及其预混人胰岛素一般餐前 30 min 打针;长效胰岛素一般固定时刻打针,如睡前打针。

运用剂量:胰岛素运用剂量依据患者病况、胰岛功用、血糖水相等归纳状况而定,关于肝肾功用不全的患者,胰岛素的灭活才能下降,一般需减量。

5.  胰岛素与其他药物相互效果有哪些?

拮抗效果:口服避孕药、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、甲状腺激素等升高血糖,联用需求添加胰岛素的用量。

 协同效果:水杨酸类药物、磺胺类药物、口服降糖药等能够下降血糖,联用需求削减胰岛素用量。

6.  胰岛素相关不良反应有哪些?

首要包含低血糖、水肿、打针部位脂肪增多或缩短、体重添加、屈光度改动、过敏反应等。

7.  CFDA 同意妊娠能够运用的胰岛素有哪些?

悉数人胰岛素。部分人胰岛素类似物,如地特胰岛素、门冬胰岛素。

8.  胰岛素有无成瘾性?

无成瘾性。胰岛素是人体胰腺本身排泄的一种蛋白质,弥补胰岛素医治糖尿病是一种最生理的疗法,尽早选用胰岛素医治,能有效地操控血糖,维护胰岛细胞,并削减并发症的发作。

9.  胰岛素怎么存储?

已运用的胰岛素常温下保存 1 月左右。未运用的胰岛素应保存于 2-8°C,防止日晒、冰冻。冰箱中存储胰岛素时应留意冰箱的实践温度,防止放置在冰箱后部 (离冷冻层较近的方位);冷冻结冰的胰岛素不行运用。

10. 胰岛素的医治计划有哪些?

强化医治:短期强化医治首要适用于新确诊的 T2DM 患者;胰岛素惯例医治

适用于较大剂量多种口服降糖药联合医治后 HbA1c>7.0%,且选用根底胰岛素或预混胰岛素医治欠安者;采纳每日屡次皮下打针胰岛素、每日 2-3 次预混胰岛素、继续皮下胰岛素输注等医治办法。

弥补医治:在饮食和口服降糖药物医治根底上联合运用胰岛素。运用最多的办法是睡前中、长效胰岛素打针联合口服降糖药。

代替医治:适用于 T1DM 患者、T2DM 胰岛功用衰竭患者、口服降糖药忌讳,需胰岛素医治者。

参考资料

[1] 威廉姆斯内排泄学 [M](第 11 版). 公民军医出版社社, 2011.

[2] 我国 2 型糖尿病防治攻略 [J]. 中华糖尿病杂志, 2014.

[3] Standands of Medical Care in Diabetes 2017[J]. J Diabetes.

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