胰岛素是由人体胰岛β细胞排泄的一种肽类激素，是操控高血糖的重要手法。自从动物的胰脏提取了胰岛素并用于临床至现在，从动物胰岛素到人胰岛素类似物，咱们需求把握胰岛素的哪些常识？
1. 胰岛素的效果及习惯证
胰岛素首要调理葡萄糖代谢，按捺肝糖异生及肝糖输出, 保持正常的血糖水平。
首要适用于 1 型糖尿病、糖尿病兼并严峻急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏倒、乳酸性酸中毒伴高血糖时、妊娠糖尿病、糖尿病兼并重症感染、糖尿病患者进行外科手术、口服降糖药医治欠安或口服药有忌讳等患者。
2. 胰岛素类制剂的分类
依据效果特色：速效、短效、中效、长效以及预混胰岛素等；速效 10～15 min，短效起效时刻 15～60 min，中效 2.5～3 h，长效 2～4 h。
依据来历和化学结构：动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物。因免疫原型，动物胰岛素现较少适用，人胰岛素类似物低血糖发作危险低于人胰岛素。相同标准种类药物，人胰岛素类似物价格要高于人胰岛素制剂。
3. 胰岛素的打针部位和打针办法
首要包含腹部、手臂前外侧、大腿前外侧、臀部外上 1/4 等。
皮下打针，恪守针头「一针一换」准则。
儿童或体型偏瘦的成人患者，短针头为宜；若运用长针头，一般须捏起皮肤，并以 45°角进针；体形肥壮的患者，可笔直打针。
4. 胰岛素打针时刻及运用剂量
打针办法：中速效及其预混人胰岛素类似物一般为餐前 15 min 或餐时打针；短效及其预混人胰岛素一般餐前 30 min 打针；长效胰岛素一般固定时刻打针，如睡前打针。
运用剂量：胰岛素运用剂量依据患者病况、胰岛功用、血糖水相等归纳状况而定，关于肝肾功用不全的患者，胰岛素的灭活才能下降，一般需减量。
5. 胰岛素与其他药物相互效果有哪些？
拮抗效果：口服避孕药、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、甲状腺激素等升高血糖，联用需求添加胰岛素的用量。
协同效果：水杨酸类药物、磺胺类药物、口服降糖药等能够下降血糖，联用需求削减胰岛素用量。
6. 胰岛素相关不良反应有哪些？
首要包含低血糖、水肿、打针部位脂肪增多或缩短、体重添加、屈光度改动、过敏反应等。
7. CFDA 同意妊娠能够运用的胰岛素有哪些？
悉数人胰岛素。部分人胰岛素类似物，如地特胰岛素、门冬胰岛素。
8. 胰岛素有无成瘾性？
无成瘾性。胰岛素是人体胰腺本身排泄的一种蛋白质，弥补胰岛素医治糖尿病是一种最生理的疗法，尽早选用胰岛素医治，能有效地操控血糖，维护胰岛细胞，并削减并发症的发作。
9. 胰岛素怎么存储？
已运用的胰岛素常温下保存 1 月左右。未运用的胰岛素应保存于 2-8°C，防止日晒、冰冻。冰箱中存储胰岛素时应留意冰箱的实践温度，防止放置在冰箱后部 (离冷冻层较近的方位)；冷冻结冰的胰岛素不行运用。
10. 胰岛素的医治计划有哪些？
强化医治：短期强化医治首要适用于新确诊的 T2DM 患者；胰岛素惯例医治
适用于较大剂量多种口服降糖药联合医治后 HbA1c＞7.0%，且选用根底胰岛素或预混胰岛素医治欠安者；采纳每日屡次皮下打针胰岛素、每日 2-3 次预混胰岛素、继续皮下胰岛素输注等医治办法。
弥补医治：在饮食和口服降糖药物医治根底上联合运用胰岛素。运用最多的办法是睡前中、长效胰岛素打针联合口服降糖药。
代替医治：适用于 T1DM 患者、T2DM 胰岛功用衰竭患者、口服降糖药忌讳，需胰岛素医治者。
参考资料
[1] 威廉姆斯内排泄学 [M](第 11 版). 公民军医出版社社, 2011.
[2] 我国 2 型糖尿病防治攻略 [J]. 中华糖尿病杂志, 2014.
[3] Standands of Medical Care in Diabetes 2017[J]. J Diabetes.
