骨质疏松症是常见的代谢性骨病，可对身体、心思和经济形成巨大的影响。可是因为在骨折呈现之前，骨质疏松在临床上没有症状。你知道需求留意哪些症状以及最佳的医治办法吗？下面有一些小测验。
1. 以下骨矿物质密度（BMD）评分（与年青女人比较），哪个能够提示骨质疏松？
（A）BMD 在年青女人均匀 BMD 峰值 2 个标准偏差（SDs）内，且 T 评分 ≥-1
（B）BMD 低于年青女人均匀 BMD 峰值 1 SD，且 T 评分为 1
（C）BMD 低于年青女人均匀 BMD 峰值 1~2.5 SD，且 T 评分在-1 和-2.5 之间
（D）BMD 低于年青女人均匀 BMD 峰值 2.5 SD，且 T 评分 ≤-2.5
正确答案：C
世界卫生安排对骨质疏松的界说依据双能 X 线吸收计量法测定的 BMD 值，界说如下：
(1) 正常：BMD 在年青成年女人均匀 BMD 峰值 1 SD 内，且 T 评分 ≥-1
(2) 骨量削减：BMD 低于年青成年女人均匀 BMD 峰值 1~2.5 SD，且 T 评分在-1 和-2.5 之间
(3) 骨质疏松：BMD 低于年青成年女人均匀 BMD 峰值 2.5 SD，且 T 评分 ≤-2.5
(4) 严峻或断定的骨质疏松症：BMD 低于年青成年女人均匀 BMD 峰值 2.5 SD，并伴有至少 1 处骨折，并且 T 评分 ≤-2.5（脆性骨折）
2. 下列哪一个是公认的骨质疏松症的危险要素？
（A）肥壮
（B）非洲裔美国人种族
（C）雌激素缺少
（D）男性
正确答案：C
骨质疏松症存在多个危险要素。美国国家骨质疏松症基因会（NOF）将这些危险要素分为两类：不行改动和可改动的危险要素
（1）不行改动的危险要素包含：
个人成年后骨折史；一级亲属骨折史；老年人；女人；发呆；身体欠好或衰弱。
（2）潜在的、可改动的危险要素包含：
吸烟；体重轻（<127 磅）；雌激素缺少，例如由过早绝经（<45>1 年）引起；毕生钙摄入量低；酗酒；视力受损，虽然采取了恰当的校对；再发性跌倒；缺少训练；身体欠好或衰弱。
3. 下列哪一个不是公认的继发性骨质疏松症病因？
（A）赖利-戴综合征
（B）高催乳素血症
（C）炎性肠病
（D）肺结核
正确答案：D
继发性骨质疏松症的病因如下：
（1）遗传/先天性要素
肾高钙尿症—是导致骨质疏松症的最重要的继发性病因之一；可选用噻嗪利尿剂进行医治
囊性纤维化
埃莱尔-当洛综合征（先天性结缔安排发育不全综合征）
糖原过多症
戈谢病
马方综合征
门克斯病
赖利-戴综合征
成骨不全
血色素冷静症
高胱胺酸尿症
低磷酸酯酶症
特发性高钙尿症
卟啉症
（2）性腺机能减退
雄性激素不灵敏综合征
神经性厌食症/暴食症
女运动员三联征
高催乳素血症
全垂体功用减退症
过早绝经
特纳综合征
克兰费尔特综合征
内排泄紊乱
库欣综合征
糖尿病
肢端肥大症
肾上腺功用减退
雌激素缺少
甲状旁腺功用亢进症
甲状腺功用亢进症
性腺功用减退症
妊娠
催乳素瘤
（3）养分缺少
钙缺少
镁缺少
蛋白质缺少
维生素 D 缺少
瘦身手术
乳糜泻
胃切除术
吸收妨碍
养分不良
肠外养分
原发性胆汁性肝硬变
（4）炎性疾病
炎性肠病
强直性脊柱炎
类风湿性关节炎
全身性红斑狼疮
（5）血液学和肿瘤疾病
血色素冷静症
血友病
白血病
淋巴瘤
多发性骨髓瘤
镰刀状红细胞贫血
全身性肥大细胞增多症
地中海贫血
肿瘤搬运性疾病
（6）药物
抗惊厥药
抗精神病药
抗逆转录病毒药
芳香酶按捺剂
化疗/移植药：环孢素、他克莫司、铂类化合物、环磷酰胺、异环磷酰胺、高剂量甲氨蝶呤
呋塞米
糖皮质激素和促肾上腺皮质激素：泼尼松（≥ 5 g/天，接连服用 ≥ 3 个月）
肝素（长期运用）
激素/内排泄疗法：促性腺激素开释激素激动剂、促黄体激素开释激素类似物、长效醋酸甲羟孕酮、过多甲状腺激素
锂剂
选择性 5-羟色胺重摄取按捺剂（SSRIs）
（7）其它
酒精中毒
淀粉样变性
缓慢代谢酸中毒
充血性心力衰竭
郁闷
肺气肿
缓慢或终晚期肾脏疾病
缓慢肝脏疾病
HIV/AIDS
特发性脊柱侧凸
脑积水
多发性硬化症
褐黄病
器官移植
妊娠/哺乳
结节病
4. 以下哪一项查看能够判定继发性骨质疏松症患者潜在的乳糜泻？
（A）促甲状腺素水平
（B）抗麦醇溶蛋白和抗肌内膜抗体
（C）尿游离皮质醇水平
（D）血清纤维蛋白溶酶
正确答案：B
为骨质疏松症继发性病因能够做如下查看：
24 h 尿钙水平：用于点评高钙尿症和低钙尿症
甲状旁腺素（PTH）水平：在扫除甲状旁腺功用亢进症方面，完好的 PTH 成果具有关键作用。在宗族性良性低尿钙性高血钙症中，PTH 水平升高。
促甲状腺素水平（假定运用甲状腺激素代替药物）：关于是否归入促甲状腺素查看，专家们的定见不一致，不论是否有甲状腺疾病或甲状腺激素代替医治史。可是，一项研讨显现，亚临床甲状腺机能减退和甲状腺功用亢进的妇女股骨颈 BMD 下降。
骨密度低的年青男性的睾酮和促性腺激素水平：有助于将性激素缺少作为骨质疏松症的继发性病因进行点评。
尿游离皮质醇水平缓肾上腺排泄过多：用于扫除库欣综合征，虽然该病不常见，可是一旦存在，会导致快速进行性骨质疏松症；在疑似病例中，应当测定尿游离皮质醇或进行过夜地塞米松按捺实验。
血清蛋白电泳和尿蛋白电泳：用于判定多发性骨髓瘤
抗麦醇溶蛋白和抗肌内膜抗体：有助于判定乳糜泻
血纤维蛋白溶酶和尿 N-甲基组胺：有助于判定肥大细胞增多症
骨髓活安排查看：当置疑有血液学疾病时，可进行该项查看
5. 在绝经后妇女和年纪>50 岁的男性中，以下哪种状况可选用药物医治？
（A）对骨质疏松症的继发性病因进行点评后，股骨颈或脊椎骨 T 评分 ≤-2.5
（B）腕骨骨折
（C）10 年髋骨骨折发生率至少为 2%
（D）10 年骨质疏松症相关的严重骨折发生率至少为 10%
正确答案：A
依据 NOF 引荐，绝经后妇女和年纪>50 男性呈现以下状况时，才能够运用药物医治：
髋骨或椎骨骨折（椎骨骨折有临床表现或经形状计量学调查【如选用 X 射线骨密度仪判定】
对骨质疏松症继发性病因进行恰当的点评并扫除后，股骨颈或脊柱骨 T 评分 ≤-2.5
骨量低（股骨颈或脊椎骨 T 评分为-1.0~-2.5），并且 10 年髋部骨折发生率 ≥ 3% 或 10 年骨质疏松症相关的严重骨折发生率 ≥ 20%。
