丙型肝炎病毒(HCV)是最常见的经血液传达的病原体之一,全球共有约 1.8 亿人感染,其间 15%-40% 的 HCV 患者将发展为肝硬化乃至肝癌。
在 2004 年美国防备医学工作组(USPSTF)的 HCV 攻略中,不支撑对没有风险要素的成人进行 HCV 筛查(D 级依据),但没有满足的依据支撑或反对对高危人群进行筛查。2012 年一项研究报告显现,仅有 59% 的医师惯例对有风险要素的患者施行筛查,而仅有一半的 HCV 患者接受了进一步医治。
因而, USPSTF 在 2013 年对其 HCV 筛查攻略进行了更新,工作组首要对筛查和医治两个方面的文献进行了回忆,首要引荐定见包含:
1. 对高危人群及出世于 1945-1965 年间的人群筛查 HCV 可得到恰当的获益;
2. 鲜有筛查形成损害的依据,或许的损害首要包含焦虑、患者的耻辱感等;
3. 传统根据干扰素的抗病毒医治不良反应发生率高,首要包含乏力、头痛、流感样症状、血液学反常及皮疹;
4. 短程、高效、无干扰素的全口服药抗病毒计划的面世将进一步进步获益损伤比。
值得一提的是,2012 年及 2014 年美国 CDC 攻略与本攻略引荐定见根本共同,反映了根据年纪筛查 HCV 的重要性,并着重筛查后进行医治、进而改进健康结局的重要性。而与之相反的是,2013 年 WHO 攻略仅着重了根据风险要素的筛查,并未特别关注到「婴儿潮」出世人群。