支气管内膜结核的症状 稀有支气管内膜结核兼并支气管色素冷静一例

支气管内膜结核兼并支气管色素冷静临床稀有。来自美国的Laura M. Paulin教授等人在近期的AJRC杂志上宣布了一例报导。

患者女人，76岁，因咳嗽数月，疲惫和吸气相哮鸣音入院。胸部CT显现双下肺磨玻璃滋润影，兼并多个子亚厘米结节，右主支气管近端狭隘（图1A，箭头所示）。

支气管镜查看示平直、易碎的粘膜下色素冷静病灶（图1B）和右主支气管狭隘（图1C）。右肺中叶支气管肺泡灌洗液涂片镜检发现抗酸杆菌阳性，培育后证实为结核分枝杆菌（MTB）。给与抗MTB药物后症状改进。

图1：CT及支气管镜下所见。

1951年Cohen初次在大体病理标本中描绘支气管色素冷静，并于1998年Chung和搭档将其界说为支气管狭隘和支气管镜下黑色碳末冷静。前期研讨标明20-60%的支气管色素冷静症患者发现兼并MTB。现在以为淋巴结炎症导致色素堆积，并与狭隘的气道相邻。也有人以为支气管色素冷静症与生物燃料露出相关，但大都病例的致病要素尚不清晰。

临床中如支气管镜查看过程中发现支气管色素冷静应警觉MTB感染的或许。