痉挛状况是指速度依赖性的牵张反射亢进,在脑卒中患者中,其发生率高达 65%,极大程度的影响了患者运动功用的恢复。在此类患者痉挛操控的医治中,牵伸练习是简略有用的一种方法,在临床中占有重要的位置,一些牵伸设备也应运而生。可是这些牵伸设备中大部分所重视的是下肢的痉挛状况,仅有少数的牵伸设备重视腕关节和手部的痉挛状况。此外,这些设备一般粗笨而杂乱,对患者而言运用存在不方便之处。
因而,为了确定在脑卒中缓慢期且存在腕关节和手部痉挛状况的患者中,运用腕-手牵伸设备操控痉挛的作用,来自于韩国岭南大学物理医学与恢复医学科的 Sung 等规划了相关研讨,并将研讨成果宣布在 Eur J Phys Rehabil Med 2016 年 2 月的在线期刊上。
本研讨为前瞻性单盲随机对照临床研讨。研讨所归入的受试者为恢复科门诊医治的患者。
研讨者共归入了 21 例受试者,将其随机分为两组,一组为干涉组(11 例),另一组为对照组(10 例)。牵伸设备由两部分组成,一部分是圆形的塑料板,另一部分是用于固定手指的五个指套。
牵伸的姿态有三种,姿态 1 中指尖朝前,姿态 1 外旋 90°即为姿态 2,姿态 2 再次外旋 90°即为姿态 3。在牵伸过程中,每个姿态坚持 4 分钟,两个姿态间歇息 1 分钟,因而,一次医治时刻为 14 分钟。
牵伸练习每天 3 次,每周 6 天,一个阶段为 4 周。整个医治过程中需评价 3 次(初次评价在医治前,第2次评价在医治后两周,第三次评价在医治后四周),评价的内容包含患侧腕关节和手部的痉挛状况(改进 Ashworth 量表,MAS)和运动功用(Fugl-Meyer 运动评价 ,FMA) 和自动关节活动度 (AROM)。
在干涉组,将三次评价成果比较,腕关节和手部的 MAS 和 FMA 有明显差异,但是,腕关节和手部的自动关节活动度并不存在明显差异。在对照组,将三次评价成果比较,MAS、FMA 和 AROM 不存在明显差异。
研讨成果指出,运用这一腕-手牵伸设备能够有用减轻痉挛,改进患者的功用预后。此外,该设备便于运用和带着,因而对患者的协助较大。