缓慢肾脏疾病（CKD）常以不成熟血管疾病为特征，部分归因于血管钙化程度添加。因为 CKD 时肾脏分泌功用受损，磷的积蓄导致血管平滑肌细胞转化为成骨细胞。此刻口服磷酸盐结合剂能够削减肠道磷的吸收，并下降血清磷的水平。有攻略引荐 CKD 患者优先运用非钙磷结合剂医治，以保持血清磷水平在正常范围内。
现在有许多磷结合剂可用。虽然之前有随机对照实验和荟萃剖析对许多药物进行了比较和总结，有成果显现，相较于含钙的磷结合剂，不含钙结合剂能够下降逝世率，可是各种磷结合剂之间或与安慰剂之间的有效性比较，因为缺少实验材料而不被知道。
这些不同的磷结合剂能否在最低逝世率和心血管并发症的情况下，获得最好的医治效果？是否效果优于安慰剂？现在的依据来源于依据等级较弱的攻略主张，磷结合剂的成效和危害还存在不确定要素。
本研讨中，新西兰奥塔哥大学的 Suetonia C. Palmer 教授等运用网络荟萃剖析办法，比较了 CKD 患者磷结合剂的运用战略，成果宣布在最近的 AJKD 杂志上。
本荟萃剖析中纳入了 77 个临床实验（合计 12562 名患者），其间绝大多数研讨（62 个临床实验，11009 名患者）为透析人群。实验一般较短（均匀 6 个月），具有较大的危险偏移。全因逝世率由 20 个研讨中的随访数据得出（合计 86744 患者月）。
成果显现，与安慰剂比较，没有依据显现任何药物有下降逝世或心血管事情的效果。与钙结合剂比较，司维拉姆（sevelamer，一种磷酸盐结合剂）能够下降全因逝世率，而镧、铁和考来替兰的医治效果却不显着。
与安慰剂比较，磷结合剂能够很大程度的下降血清磷的水平，可是镧能够引起厌恶，司维拉姆简单引起便秘，铁能够引起腹泻。当然与钙比较，司维拉姆和镧不易引起高钙血症。
总结
1. 现在没有依据标明，磷结合剂医治能够下降成年 CKD 患者的逝世率；
2. 钙结合剂相对于司维拉姆具有较高的逝世率，但这是因为钙的危害效果，仍是因为司维拉姆的有利效果，仍是两者一起效果，都还不清楚；
3. 依据显现，根据铁的结合剂下降磷的才能较大，可是还需要在进一步的随机实验中验证。
