十月妊娠,一朝临产。在长达 280 天左右的妊娠期间,不少孕妈妈都或许和伤风发热发作遭受。
面临这类特别的患者,咱们要不要医治?怎么医治?有哪些安全的药物可用?
妊娠期伤风发热要不要医治?
当然要!研讨显现,母体的体核温度能够影响胎儿的细胞分裂,并导致神经管变形、胎儿发育反常和先天性心脏病等。母亲体温较根底值升高 1.5℃~2.5℃ 即有致畸作用。也就是说在体温到达 38.5℃~ 39.5℃ 时,就存在相关风险。
提示:无论是直接运用退热药,仍是经过抗病毒药物医治直接削减流感患者症状的继续时刻和严峻程度,都或许下降这种风险。
妊娠期伤风该怎么医治?
关于妊娠期一般伤风或流感患者,可采纳以下处理计划:
1. 一般办法:留意歇息,恰当弥补水分,坚持室内空气流通,防止继发细菌感染。
2. 体温不超越 38℃,一般不需运用退热药。可经过温水擦浴、冷毛巾湿敷、运用冰枕、在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等物理办法降温。
3. 体温超越 38.5℃ 且物理降温作用不显着,或发热导致患者有显着不适,应选用恰当的退热药物进行医治。首选对乙酰氨基酚。
妊娠期伤风怎么选用退热药?
现在以为,对乙酰氨基酚的副作用最小,退热时宜作为首选,可用于妊娠各期患者。而关于该药之外的其他药物,则缺少令人信服的攻略或一致。
可运用于妊娠各个阶段的镇痛和退热,常用剂量为 300~500 mg,若发热继续,可每隔 4~6 小时给药 1 次,接连运用一般不超越 3 天。尽管药物可经过胎盘,但医治剂量下短期运用比较安全。
提示:在美国食品药品管理局(FDA)妊娠药物安全性分级体系中,对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等大多数解热镇痛药均属 B 级(后几种药物在接连运用 48 小时以上或在妊娠后 3 个月运用时,属 D 级),在理论上好像都能够用于挑选性地用于妊娠期患者。但现在的材料,对其运用却说法不一,乃至不同厂家出产的同一种药物,在阐明书中的标示也各不相同。
提示:
1. 一般伤风是一种自限性疾病,多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,故不主张用抗菌药物医治一般伤风,只要兼并细菌感染时,才考虑运用抗菌药物医治。
2. 因为现在还没有针对一般伤风的特效抗病毒药物,该类患者一般不运用抗病毒医治。关于确诊或疑似的妊娠期流感,应尽早开端抗病毒医治。关于病况较重的患者,应及时住院医治。
附:1979 年美国 FAD 依据药物对人体所具有的不同风险性将药物分为 5 类:
A 级:最安全,在有对照组的前期妊娠的妇女中未显现对胎儿有风险(并在中、晚期妊娠中也没有风险的依据),对胎儿损伤的或许性极小。
B 级:在动物繁衍试验中未显现对胎儿的风险,但无孕妈妈的对照组,或对动物繁衍试验显现有副反应,但在前期妇女的对照组中并不能必定其副反应(并在中、晚期妊娠并无风险的依据)。
C 级:尚无很好的动物试验及人类的试验研讨;或已发现对动物有不良反应,但在人类尚无材料阐明问题。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊的情况下给予。
D 级:已证明对胎儿有风险,但对孕妈妈利大于弊又有必要运用的。
X 级:已证明对胎儿有严峻风险,制止妊娠期运用的。
某些药物有两个不同的风险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超长剂量的等级。
参考文献
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