盐酸氨基葡萄糖说明书 甘露醇与氨基葡萄糖，糖尿病患者能用吗？

糖尿病患者在日常日子中关于食物及药物等是否引起血糖动摇抱有极大的重视，最近就有两个患者问询糖尿病是否能够口服甘露醇与氨基葡萄糖。

甘露醇

在门诊进行肠镜查看时，医生给一位糖尿病患者开具了甘露醇口服用于肠道预备；因甘露醇味甜，故问询口服甘露醇是否会影响血糖。

甘露醇虽有相似蔗糖的甜味，但其本身为单糖，口服吸收很少。本药在肝脏内生成糖原，但由于静脉注射后敏捷经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。甘露醇是浸透性药物。虽然其同分异构体是山梨醇，但它的能量值很低，由于在被代谢前大部分甘露醇已被铲除。

别的有研讨显现，虽然在脑血管病及脑血管病伴糖尿患者诊治中均有血糖呈应激性升高现象，但对一切患者均未做降糖医治前提下，在静注甘露醇前、医治中及医治后别离丈量患者血糖及尿糖，统计学处理结果显现无显着差异。因而，甘露醇不参加血糖组成或分解成血糖 ^[1]。

所以甘露醇不管是口服给药仍是静脉给药，均不会对血糖形成影响，而能够定心服用。

氨基葡萄糖

一位糖尿病患者因骨关节炎到骨科就诊，骨科医生开具了盐酸氨基葡萄糖胶囊，患者取药后发现药品称号中带葡萄糖，故问询是否会影响血糖。

氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是蛋白多糖组成的前体物质，可影响软骨细胞发生有正常多聚体结构的蛋白多糖，进步软骨细胞的修正才能。氨基葡萄糖经肝脏代谢为较小的分子，终究成二氧化碳、水和尿素。口服量的 10% 从尿排泄，11% 从粪便排泄，其他大部分以二氧化碳方式从呼气排出。

盐酸/硫酸氨基葡萄糖胶囊每日最大剂量 1.5 g，即便转化为葡萄糖，也就相当于一勺米饭的碳水化合物，这个剂量不会对糖尿病患者形成损伤。

《马丁代尔药物大典》中描绘氨基葡萄糖对葡萄糖代谢的影响如下：氨基葡萄糖在葡萄糖代谢中发挥必定效果，它可添加骨骼肌的胰岛素反抗，这使人们愈加重视其在糖尿病患者中使用的安全性。可是，在非糖尿病患者中进行的一项为期 3 年的随机对照研讨并未发现血糖内稳态的改动。一篇总述发现糖尿病患者服用氨基葡萄糖弥补剂的数据有限，主张亲近监测上述人群的血糖水平直到取得更多的数据。

一项关于氨基葡萄糖的亚急性毒性研讨显现大鼠在服用含有氨基葡萄糖的饲料一个月，前后测定的血糖值均在正常规模 ^[2]。一些小样本的研讨显现糖尿病患者在服用氨基葡萄糖前后血糖并无显着改动 ^[3]。现在并无清晰依据显现氨基葡萄会对糖尿病患者的血糖发生影响。

可是仍是要提示留意氨基葡萄糖与降糖药物的相互效果。氨基葡萄糖经过竞争性抑制胰岛β细胞的葡萄糖激酶及改动周围安排对葡萄糖的吸取，然后削减胰岛素排泄，与抗糖尿病药合用，可能使抗糖尿病药的效果削弱。所以在两者联合使用时应留意药物要分隔服用，一起要监测血糖。

参考文献

[1] 徐瑞华. 甘露醇不参加血糖组成. 美国中华健康卫生杂志. 2003. 6(6): 57-58.

[2] 陈冠敏, 黄宗锈, 郑丽红, 黄佳宁, 林秀芬, 孙丽. 硫酸氨基葡萄糖亚急性毒性研讨. 我国食品卫生杂志. 2011. 23(3): 239-242.

[3] 李雪武, 谷彬, 卢玉臣. 盐酸氨基葡萄糖对兼并糖尿病的骨关节炎患者效果及安全性剖析. 我国美容医学. 2011. 20(21): 271-271.