5 月 21 日~24 日,欧洲心力衰竭年会在意大利佛罗伦萨举行,本次会议正式公布 2016 年欧洲心脏病学会(ESC)急性和缓慢心力衰竭诊治攻略。与 2012 年 ESC 急性和缓慢心衰攻略比较,新攻略更新首要包含以下几点:
(1)针对左室射血分数坐落 40%~49% 之间的心衰患者,提出一个全新的概念:射血分数中等规模的心衰;
(2)明确指出射血分数下降的心衰(HfrEF)、射血分数中等规模的心衰(HfmrEF)和射血分数保存的心衰(HFpEF)的确诊规范;
(3)拟定一套新的心衰确诊流程;
(4)对防备和推迟临床型心衰发作或逝世作出引荐;
(5)对血管严重素受体-脑啡肽酶抑制剂——Sacubitril/缬沙坦共晶化合物作出引荐;
(6)修改了心脏再同步化医治 (CRT) 主张;
(7)提出在完善急性心衰相关查看时前期进行适宜干涉的概念;
(8)依据是否存在充血/低灌注拟定急性心衰诊治结合计划。
下面,让我们来看攻略具体内容。
1. 射血分数保存的心衰、射血分数中等规模的心衰以及射血分数下降的心衰三种心衰类型的界说
2. 心衰确诊流程
3. 可疑或确诊心衰患者心脏印象学查看引荐
4. 心衰患者确诊查看引荐
5. 防备或推迟临床型心衰发作或逝世的医治引荐
6. 有症状的射血分数下降的心衰患者药物医治引荐
7. 心衰患者植入式心脏复律除颤器(ICD)医治引荐
8. 心衰患者心脏再同步化医治(CRT)引荐
9. 射血分数保存以及射血分数中等规模的心衰的医治引荐
10. 心衰兼并房颤医治引荐
11. 症状性心衰兼并阵发性或持续性/永久性房颤血栓栓塞防备引荐
12. 心衰兼并室性心动过速医治引荐
13. 心衰兼并心动过缓医治引荐
14. 兼并安稳型心疼痛症状性(纽约心功能 Ⅱ-Ⅳ 级)射血分数下降的心衰患者的医治引荐
15. 兼并高血压的症状性射血分数下降的心衰患者医治引荐
16. 心衰兼并其它兼并症的医治引荐
17. 急性心衰查看引荐
18. 急性心衰氧气及机械通气医治引荐
19. 急性心衰药物医治引荐
20. 急性心衰患者肾脏代替医治引荐
21. 心源性休克患者办理引荐
22. 急性心衰入院患者临床状况监测引荐
23. 难治性心衰患者机械循环辅佐设备医治引荐