血管瘤是最常见的软安排肿瘤之一,约占良性软安排肿瘤的 7%。现在血管瘤分为血管瘤和血管变形两大类,血管瘤也能够与淋巴安排和脂肪安排并存,称为淋巴血管瘤和脂肪血管瘤。血管瘤好发于头颈部、四肢软安排内,也能够发作各种脏器内。
今日咱们来共享 1 例经超声确诊的肠壁血管瘤。
病例共享
患儿 5 岁,阵发性腹痛就诊,既往无肠套叠及血便史,其它一般状况杰出。超声所见如下图所示:
图 1. 腹部横切面显现横结肠中部可见肠套叠征像,追寻至套叠远端可见肠壁结构显现含糊
图 2. 细心调查,在远端存在一鸿沟尚明晰的不均回声团(赤色符号规模)
图 3. 显现套叠鞘部顶端横切图,肠腔内仍然可见不均回声团
图 4-图 5. 动态调查显现不均回声团随套入肠管规模减小移动到结肠肝区,其外表肠壁浆膜层显现不完整。缺口处可见高回声附着其上(图片 5 赤色区域规模),其为肠壁系膜及其脂肪回声
图 6. 超声隔日复查结肠肝区仍可见一不均回声团,鸿沟明晰,与结肠共壁,其外表高回声结构消失
图 7. CDFI 示肿物内血流状况,其内可见多发条状血流信号,频谱为动脉频谱。
图片 8-图 9. 术后标本
病例剖析
1. 患儿 5 岁,超声确诊肠套叠清晰,此刻需细心寻觅继发原因,由于原发性肠套叠多发作于 2 岁以内的患儿。
2. 肿物可在肠腔内随套叠的巨细运动,根本能够考虑良性病变,由于恶性病变具有浸润性成长、移动性差的特色。肿物在动态扫差过程中形状可变,阐明肿物质地软。
3. 本例主要与肠道息肉辨别。肠息肉多为中强回声,多可见与肠黏膜层相连的蒂结构,其内纤维血管制可呈树枝状放射散布,所以血流散布也极具特色。而本例为不均回声,其内可见多发的无回声小囊,血流散布不规则凌乱。
综上所述,超声拟诊肠壁血管瘤继发肠套叠,并经手术证明。
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