皮肤血管瘤超声确诊 超声确诊肠壁血管瘤 1 例

血管瘤是最常见的软安排肿瘤之一，约占良性软安排肿瘤的 7%。现在血管瘤分为血管瘤和血管变形两大类，血管瘤也能够与淋巴安排和脂肪安排并存，称为淋巴血管瘤和脂肪血管瘤。血管瘤好发于头颈部、四肢软安排内，也能够发作各种脏器内。

今日咱们来共享 1 例经超声确诊的肠壁血管瘤。

病例共享

患儿 5 岁，阵发性腹痛就诊，既往无肠套叠及血便史，其它一般状况杰出。超声所见如下图所示：

图 1. 腹部横切面显现横结肠中部可见肠套叠征像，追寻至套叠远端可见肠壁结构显现含糊

图 2. 细心调查，在远端存在一鸿沟尚明晰的不均回声团（赤色符号规模）

图 3. 显现套叠鞘部顶端横切图，肠腔内仍然可见不均回声团

图 4-图 5. 动态调查显现不均回声团随套入肠管规模减小移动到结肠肝区，其外表肠壁浆膜层显现不完整。缺口处可见高回声附着其上（图片 5 赤色区域规模），其为肠壁系膜及其脂肪回声

图 6. 超声隔日复查结肠肝区仍可见一不均回声团，鸿沟明晰，与结肠共壁，其外表高回声结构消失

图 7. CDFI 示肿物内血流状况，其内可见多发条状血流信号，频谱为动脉频谱。

图片 8-图 9. 术后标本

病例剖析

1. 患儿 5 岁，超声确诊肠套叠清晰，此刻需细心寻觅继发原因，由于原发性肠套叠多发作于 2 岁以内的患儿。

2. 肿物可在肠腔内随套叠的巨细运动，根本能够考虑良性病变，由于恶性病变具有浸润性成长、移动性差的特色。肿物在动态扫差过程中形状可变，阐明肿物质地软。

3. 本例主要与肠道息肉辨别。肠息肉多为中强回声，多可见与肠黏膜层相连的蒂结构，其内纤维血管制可呈树枝状放射散布，所以血流散布也极具特色。而本例为不均回声，其内可见多发的无回声小囊，血流散布不规则凌乱。

综上所述，超声拟诊肠壁血管瘤继发肠套叠，并经手术证明。

丁香园 liuxuetong 收拾