「2017 西安杨森 IBD 学术论坛」于 2017 年 3 月 3 日-4 日在西安举行。此次大会向全国搜集 IBD 相关的根底、临床研讨，共收到了来自全国 67 家医院的 172 篇投稿，141 篇 Poster。会议内容触及 IBD 相关的「根底科学」、「疾病评价与监测」、「生物制剂医治」、「复杂问题处理」等 8 个专题板块，包含 11 位专家主题讲演，23 个口头研讨陈述，9 个视频 Digital Oral Presentation。
会议期间，来自上海交通大学医学院隶属仁济医院的冉志华教授就「抗 TNF-α 医治：东方与西方、踟蹰和展望」的标题作了精彩陈述，对 IBD 在东西方的流行病学、抗 TNF 医治、危险等方面的差异进行了具体论述。
流行病学
IBD 的流行病学存在东西方差异，依照发病率凹凸依次为犹太人、非犹太白人、非裔美国人、西班牙人及亚洲人。而东亚 IBD 的发病率出现上升趋势。
抗 TNF 医治
生物制剂在 IBD 中的习惯证包含急性重度溃疡性结肠炎（UC）、规范药物医治作用欠安的中至重度的 UC、规范药物医治作用欠安的克罗恩病（CD）。现在市售的抗 TNF-α 制剂包含英夫利西单抗（IFX）、阿达木单抗（ADA）及戈利木单抗，而我国 SFDA 已同意用于 IBD 医治的仅有 IFX 。
冉志华教授指出，亚裔与欧洲人种的 IBD 患者存在基因布景差异，而 Nishikawa 及 Bek 等的研讨显现基因布景与抗 TNF 医治的作用存在相关性。 起先，欧洲的研讨显现 IFX 可有用诱导保持缓解 CD，随后日本、我国及韩国均报导了 IFX 可有用缓解 CD、肛周病变及 UC 。虽然亚裔与欧洲患者存在基因布景差异，可是抗 TNF 医治的临床研讨依然显现出与欧洲临床研讨类似医治作用。
至于抗 TNF 医治中的联合医治，SONIC 研讨显现，与单用 IFX 比较，IFX 联合硫唑嘌呤（AZA）在医治第 26 周时可获得更高的粘膜愈合率，且 Saito 等的研讨指出 IFX 联合 AZA 的性价比较单用 IFX 更高。但是，来自日本的 Matsumoto 等的研讨显现，ADA 联合 AZA 与单用 ADA 在医治 CD 第 26 周时的临床作用并无明显差异。
医治危险
抗 TNF 医治中不可避免的问题为其医治危险，首要包含时机性感染以及恶性肿瘤的发作，在亚洲国家前者所占比重更高，而在欧洲国家则后者所占比重更高。
一项韩国的研讨显现，承受抗 TNF 医治的 IBD 患者，罹患结核（TB）的危险更高。现在大多数攻略均引荐服用 9 个月的异烟肼对潜在结核感染（LTBI）进行防备。此外，主张在 LTBI 的一切承受生物医治候选人中进行防备性医治，Zabana 等的研讨显现化学防备在 IBD 患者中是安全的，即便在那些随同服用潜在的肝毒性药物的患者。
此外，不同的攻略及一致均以为医治 LTBI 3-4 周后开端运用抗 TNF 医治是安全的。关于活动性 TB 感染后何时康复生物制剂的问题尚无清晰一致。
关于乙肝病毒（HBV）活动的防备战略主张一切 IBD 患者均检测 HBV；乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者应检测 HBV-DNA 定量；HBsAg 阳性患者应抗病毒医治（核苷类或其类似物）；抗中心抗体（Anti-HBcAb）阴性 IBD 患者应打针疫苗，起止时刻为免疫抑制医治前、中、后 12 月。主张每 3 月复查谷丙转氨酶（ALT）及 HBV-DNA。
总结
最终，冉志华教授对此次陈述进行总结：
1. 近年来亚裔的发病率和患病率明显添加，但仍低于西方国家；
2. 亚裔与欧美 IBD 患者发病的基因布景不同，特定基因布景与抗 TNF 作用存在联系；
3. 抗 TNF 制剂单药医治与联合医治在亚裔患者中的作用与欧美患者类似，且联合医治在发达国家而言的性价比较高；
4. 亚洲有较多发展我国家患者，经济原因仍可导致抗 TNF 医治不充分，发展我国家运用生物制剂仍存在较大经济负担，生物类似物的出现为发展我国家的抗 TNF 医治带来新的期望；
5. 亚裔患者感染多见（尤其是肺结核、潜在结核感染、肝炎），皮肤癌及黑色素瘤在亚洲国家罕见。
冉志华教授陈述之后，4 位青年医师就「IBD 生物制剂医治」的主题，进行了各自的论文陈述。
陆军总医院的贾燕医师说到，IBD 患者运用 IFX 作用与血药浓度呈正相关，添加用药剂量或缩短用药距离有利于进步作用；中山六院的唐健医师汇报了 IFX 医治 CD 第 14 周时，血清 IFX 浓度及粘膜愈合程度可猜测医治 1 年后的成果；
江苏省中医院的杨柏霖医师经过小样本长时间随访研讨显现，前期运用 IFX 联合手术医治 CD 肛瘘可获得抱负的长时间治好；浙江大学邵逸夫医院叶玲娜医师的研讨发现，IBD 患者中运用抗 TNF-α 制剂添加了结核发作的危险。
来自华西医院的欧阳钦教授，南边医院的张亚历教授、李明松教授，对进行了论文陈述进行了点评。
