时尚健康 » 新闻

儿童肺炎支原体肺炎诊治专家一致 支原体肺炎你会诊治,这 5 个问题你都清楚吗?

来源:网络 2021年03月29日 23:25   作者:fashion 儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识 霉素 阿奇

1. 为什么支原体肺炎患儿的 MP-IgM 抗体检测常常阴性?

首要受以下要素的影响:

(1)年纪:婴幼儿免疫系统发育还未彻底,在 MP 感染后抗体生成缺乏,影响抗体检出阳性率;

(2)病程:抗原刺激机体免疫应对发作抗体需求一段时间,MP-IgM 抗体发病 1 周左右才开端上升,关于病程<1 周的患儿,检测 MP-IgM 抗体简单构成漏诊、误诊;

(3)机体免疫状况:关于免疫功用低下的患儿,其免疫反响低,IgM 升高起伏很小,MP-IgM 抗体检出阳性率低,抗体的检测在临床运用有必定的局限性,其特异性抗体呈现需求一段时间,病程初期监测 MP-IgM 阳性率低,不适宜 MP 感染的前期确诊;

(4)实验室试剂。

2. 支原体肺炎为什么常兼并胸腔积液?

肺炎支原体经过直接毒性效果,免疫反响危害,病原菌与巨细胞触摸开释化学介质的毒性和炎性反响等方法构成上呼吸道黏膜上皮细胞危害,累及胸膜,发作胸膜炎症,引起渗出性和(或)免疫反响和(或)受损的细胞开释各种酶、补体以及生物活性物质,如组胺等,使胸膜毛细血管通透性增加,促进胸腔积液构成。

3. 哪些患儿需求慎重运用阿奇霉素呢?

(1)先天或已知有 QT 间期延伸、低血钾、低镁血症、心率较慢者慎用(或许会引起心电活动反常改动,导致潜在的心律失常);

(2) 重症肌无力:大环内酯类药物会导致肌无力症状的加重,会诱发重症肌无力危象的发作,故尽量防止运用。

4. 阿奇霉素的配伍忌讳有哪些?

药品说明书明确指出:其他静脉内输注物、增加剂、药物不能参加本品中,也不能一起在同一静脉通路中滴注。

在临床上,因阿奇霉素的胃肠道反响,故常用维生素 B6 等药物增加减轻胃肠道反响,虽之间没有存在药物忌讳,但为了防止医疗纠纷,不引荐混合增加滴注。

5. 阿奇霉素停药指征是什么?

肺炎支原体感染归于自限性,虽部分患者有显着的症状、体征,但临床医治过程中,一般阶段为 2~3 周左右,依据患者症状缓解,即可停药,自身免疫系统在疾病傍边起到重要的效果,有些患者为带着支原体,但自身没有症状,那么在医治过程中,也无需运用阿奇霉素或(红霉素)医治。阿奇霉素停药指征没有有一致的规范。

参考文献

[1] 吴风栋,胡勇,陈刚强.克拉霉素与阿奇霉素医治小儿支原体肺炎临床对照调查[J].儿科药学杂志,2012,18(11):4-6.

[2] 胡亚美,江载芳,申昆玲,沈颖. 诸福棠有用儿科学(第 8 版)[M] ,公民卫生出版社.

[3] 胡国敏. 夫西地酸钠与乳糖阿奇霉素存在配伍忌讳 [J]. 解放军护理杂志, 2012, 29(5B):40.

[4] 代翠婷, 粱文学, 黄瑛. 注射用阿奇霉素与注射用更昔洛韦存在配伍忌讳 [J]. 我国误诊学杂志, 2011, 11(22):5437.

[5] 阮巧. 阿奇霉素注射液与利福平注射液存在配伍忌讳 [J]. 我国有用护理杂志, 2010, 26(2B):57.

[6] 王凤艳, 刘翠竹, 丛淑. 阿奇霉素与利福霉素存在配伍忌讳 [J]. 我国医学立异, 2009, 6(2):28.

[7] 张修梅. 乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液存在配伍忌讳 [J]. 今世护理, 2013, (4):155.

[8] 王小兰. 注射用乳糖酸阿奇霉素与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁 [J]. 我国有用护理杂志, 2013, 29(31):42.

[9] 陈玉志,谢国璀. 注射用乳糖酸阿奇霉素与注射用泮托拉唑钠存在配伍忌讳 [J]. 我国现代护理杂志, 2012, 18(7):765.

0
精彩推荐
两种动力布局/将于9月发布 尚界H5续航里程信息公布
两种动力布局/将于9月发布 尚界H5续航里程信息公布

日前尚界汽车官方公布尚界H5增程版车型续航里程数据,增程版CLTC纯电续航230km,CLTC综合续航超1300km,纯电版车型CLTC最高续航里程655km。新车由上汽与华为联合打造,鸿蒙...详细

至高优惠33000元!问界新M5 Ultra成暑期家庭出行超值首选
至高优惠33000元!问界新M5 Ultra成暑期家庭出行超值首选

暑期出行高峰来临,复杂路况、长途续航、停车难题成为家庭自驾的三大痛点。问界新M5 Ultra凭借华为技术赋能,以22.98万元起的亲民价格,在辅助驾驶、续航安全、舒适体验上...详细

暑期自驾游最优解,问界新M5 Ultra既省心,跑得远,性能还在线
暑期自驾游最优解,问界新M5 Ultra既省心,跑得远,性能还在线

蝉鸣声声,暑气渐浓,正是自驾出游的好时节。城市近郊、海滨公路、蜿蜒山路,处处都藏着诗意与惊喜。然而,多变的路况却暗藏诸多挑战复杂路况对车辆的智驾能力提出高要求,...详细

智驾技术白皮书发布,鸿蒙智行以敬畏之心引领技术回归本质
智驾技术白皮书发布,鸿蒙智行以敬畏之心引领技术回归本质

7月8日,中汽中心、清华大学、华为三方联合发布《汽车智能驾驶技术及产业发展白皮书》,直指智能驾驶安全核心痛点。白皮书研究了智能驾驶安全体系的建设路径,明确了以智能...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细