21-B3.1型尺骨鹰嘴骨折现在公认的医治标准是由AO协会提出的克氏针与张力带固定术。该手术办法能够有用固定鹰嘴移位性骨折和截骨术后的鹰嘴,但术后克氏针的向后移位易形成内固定物的杰出和患者不适感,常需二次手术取出内固定物。
为防止发作上述的并发症,Andrew R.Karenz教授经过切开复位后行为皮质的半螺纹松质骨螺钉固定术医治鹰嘴移位性骨折,可是未发现相关文献记载该手术办法的固定作用。因而,Tyler B. Jones等人经过循环负荷实验来比较经皮质的螺钉固定术与张力带固定术在医治鹰嘴简略横行骨折中的固定强度和稳定性。
18例第四代人工生物组成的尺骨经横行截骨术后,别离行张力带固定术(如图1)和经皮质螺钉固定术(如图2)医治。后者首要是经过两枚4.0mm的螺钉穿过骨折线进入尺骨鹰嘴前面骨皮质固定骨折。首要经过模仿肱三头肌作用于尺骨鹰嘴的生物力学特点来点评固定作用:(1)模仿搬起椅子的循环负荷实验;(2)单循环负荷至内固定失利实验。经过安放于尺骨后侧的传感器来记载骨折再移位程度(如图3)。
图1:克氏针和张力纱带固定尺骨鹰嘴骨折
图2:经皮质的半螺纹松质骨螺钉固定尺骨鹰嘴骨折
图3:经过传感器丈量尺骨鹰嘴生物力学模型移位程度的原理图
循环负荷实验与单循环负荷至内固定失利实验成果未发现螺钉固定术与张力纱带固定术医治尺骨鹰嘴骨折后呈现骨折再移位最大程度的有显着距离。但螺钉固定术在循环负荷实验中更少呈现细小移位骨折(歇息位时),这就标明其术后骨折固定的稳定性更高。
经过尺骨鹰嘴简略横行骨折的人工组成模型模仿的生物力学实验,经皮质的松质骨螺钉固定具有与张力纱带固定相同的固定强度,但更少呈现骨折固定部位变形。