此前，护理时刻推出 「1 个单位红细胞是多少单位？回答输血的 8 大疑问」 ，文末粉丝们对临床输血中的问题还存在一些困惑，很想知道其间的答案。
为此，笔者结合丁香园论坛及粉丝们的留言整理了 12 个输血护理相关问题及答案，供我们参阅。
1. 一个单位的血小板是多少毫升？
浓缩血小板是由全血制备，以单人份全血（200 mL 或 400 mL 全血）经离心法提取的较纯的血小板制品。200 mL 全血制备的血小板含量为 1 个单位（约 20～25 mL）。
2. 一个单位的冷沉积是多少毫升？
200 mL 血液可提取 1 单位血浆，1 单位新鲜冰冻血浆在 4℃ 消融后的沉积物质为 1 单位冷沉积。冷沉积一般一袋是 1 个单位，一袋规范约 20-30 mL。
3. 接连 输注 血浆，是否需求用生理盐水冲管？
临床输血技能规范第三十二条规则：输血前后用静脉注射生理盐水冲刷输血管道。接连输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲刷输血器，再接下一袋血继续输注。
因而，两袋血浆之间（一般都是不同献血员）需求用生理盐水输注。
4. 接连输入几个单位的冷沉积需求冲管？
从前咨询过血液科护理长，两袋冷沉积能够不用冲刷。但笔者却找不到不冲刷的依据。
丁香园站友也宣布了相同的观念：现在冷沉积规范最大的是两个单位一袋，输 10 单位至少 5 袋，冲刷管道每袋之间至少 50 mL生理盐水才干彻底冲刷洁净。
补白：冷沉积主要是弥补纤维蛋白原和（或）Ⅷ 因子，输注要求中说到以患者能够耐受的最快速度进行。输注冷沉积时，一般成人的常用剂量为每次输注 8～10 个单位，冷沉积一袋为 20～30 mL，每袋输注时刻约 5 分钟内，因而，开端输注冷沉积时护理需求在病床边等着。
5. 抢救时 1 个留置针能够一起输血和其他液体吗？
不能够！
《有用护理技能操作规范与图解》P33 说到： 禁止同一通路一起输入不同供血者的血液及液体。
《静脉输液医治护理学》P310 说到： 输注的红细胞制剂内不可加用任何药品，特别是乳酸林格液、5%GS 或 5%GNS，不然可使红细胞发作凝结、凝聚或凝血。
假如在同一个留置针上一起输血和其它液体，则有或许致血液发作蜕变，因而需求注册另一通道。
6. 一起输入两种血制品，应该先输哪一种？
临床常用的成分血包含冷沉积、血小板、新鲜冰冻血浆、一般冰冻血浆、红细胞等。
《有用护理技能操作规范与图解》P33 说到：一起输几种血制品时，应先输血小板。
补白： 一般以为，血小板功用跟着保存时刻的延伸而下降，要求取回后应立即输注。血小板应在取出后 30 min 内输完，未输入前继续细微晃动，但切忌剧烈摇摆，以防血小板损害，并以患者可耐受的最快速度输注，以便敏捷到达一个止血水平。
7. 冰冻血浆和去白悬浮红细胞，先输哪一种？
依照血液成分脱离输血科的保存环境状态下，有效成分失活快慢来说，一般输注次序是血小板→冷沉积→血浆→红细胞。
8. 输过血的套管针需求拔掉吗？能不能输其他液体？
查阅相关文献，没有找到输过血的套管针需求拔除的依据。笔者以为，假如留置针部分没有发作红肿热痛等并发症，留置针内无血液残留，不需求拔除留置针。
2016 版 INS 攻略指出：应在输完一单位后或每隔 4 小时替换一次输血设备。假如超越 1 个单位的全血在 4 小时内输注完毕，那么该输液器可运用 4 小时。因而，输血完毕在输注其他液体时替换输液器即可。
9. 新鲜冰冻血浆与一般冰冻血浆有何差异？
10. 不同红细胞制剂有什么差异？
11. 接连输注血制品，输完后怎样记载呢？
是一袋记一次仍是悉数输完后再记载？
输血记载的内容：包含输血开端及停止的时刻、血液制剂的品种和量、血型、血袋号、有无输血反响呈现、操作者签名等。
至所以一袋记一次仍是悉数输完后再记载，笔者以为各家医院输血科都有相应的规范和要求。笔者所在单位的要求是：
（1）输血记载单： 每一袋血制品在输注开端、完毕都需求记载时刻点及监测输血反响，并有核对者、输注者签名。
（2）护理记载单： 要求在输血前、开端输血后 15 分钟、输血完毕、完毕后 15 min、输血完毕后 4 h 以及依据患者状况依照需求监测患者的生命体征并做好记载， 输血期间应留意监测输血不良反响。但护理记载单上并没有要求输一袋记一袋。
12. 输血后要用地塞米松吗？
输血前为防备输血反响，医嘱会给予地塞米松注射液、葡萄糖酸钙注射液、异丙嗪注射液等。有些教材中也有说到「每输 200 mL 血液可在输前给予地塞米松 2 mg，避免发作发热反响或减轻症状》」。
至于输血后是否要用地塞米松，笔者未找到相应的文献资料。假如没有呈现输血反响，一般以为不需求再用地塞米松。
对以上问题有不同答案或主张的，欢迎留言评论。
引荐阅览
1 个单位红细胞是多少毫升？回答输血的 8 大疑问
甘露醇外渗：是否用硫酸镁湿敷？什么时候敷？怎么敷？
甘露醇遇上地塞米松：为什么呈现结晶？
拔尿管时气囊内的水抽不出怎样办？回答导尿的 5 大问题
责任编辑：王妍
投稿邮箱： wy.psd@dxy.cn
题图：Shutterstock
参阅文献
1. 2016 版 INS 输液医治实践规范.
2. 钟华荪，李柳英. 静脉输液医治护理学第 3 版.
3. 合理用血宣扬手册.
