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关于糖皮质激素究竟能否用于退烧的问题，指南和临床实践运用有较大反差。
2011 年发布的《糖皮质激素类药物临床运用辅导准则》特别指出，糖皮质激素不能单纯以退热为意图尤其是感染性疾病引起的发热时运用。而许多临床医师却以为糖皮质激素退烧作用较好，在临床运用广泛。
糖皮质激素可按捺细胞因子和炎症递质的开释（TNFα、IL-6 等），使内源性致热源削减，按捺下丘脑致热源反响，具有显着的降温文抗炎症作用。还直接作用于下丘脑体温调理中枢，下降其对致热原的敏感性，使体温敏捷下降至正常。
所以，理论上来说糖皮质激素关于致热源性发热确实是有作用，而对非致热源性发热的运用缺少理论依据。
糖皮质激素的退热作用其实是一把双刃剑：关于一些确诊没有清晰的疾病，敏捷降温或许会掩盖原发病，延误医治机遇；别的因为糖皮质激素的免疫按捺功用，或许会给细菌、病毒等病原体以待机而动，加剧感染。
那么，什么状况下能够运用糖皮质激素退热？
严峻感染的患者，如重症脑膜炎、败血症、脓毒性休克等，运用糖皮质激素退热的状况较多。
部分本身免疫性疾病引起的发热，如风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，也可酌情运用。
血液系统疾病及癌症晚期等继续高热的患者，其他解热药物无效时，糖皮质激素作为「杀手锏」，往往也有不错的作用，使体温敏捷降至正常。
别的，关于中枢性高热的患者，运用物理降温无效时，也可考虑糖皮质激素降温，但此刻多以调理机体功用为主。
当然，发热不是确诊而是症状，退热不是意图而是手法。所以，遇到高热患者最重要的不是退热而是——查找病因！
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