胃肠胰神经内分泌瘤（GETs）是一种稀有的疾病，尤其是与结直肠腺癌伴发更为稀有。此外，小肠多发GETs仅见2例报导。
最近，来自英国米尔顿凯恩斯总医院外科的Hotchena教授等报导了一例多发、固执胃肠胰神经内分泌瘤伴乙状结肠腺癌，文章宣布在Annals of Medicine and Surgery上。
事例回忆
一名既往健康的晚年女人因严峻腹部疼痛和大便失禁入院。宗族史提醒爸爸妈妈和一名哥哥近期死于胃的GET。第一次活检显现乙状结肠腺瘤（图1）。第一次手术病理提示乙状结肠腺癌伴GET（图2）。尔后，她因空回肠GET伴小肠梗阻再次行手术切除。一切印象学查看未发现肠外搬运（图3）。患者接受了屡次手术和化疗，但仍于初度发病后18个月逝世。
图1 组织学显现乙状结肠腺癌
图2 a嗜铬粒蛋白染色显现神经内分泌瘤，b显现类癌在乙状结肠
a
b
c
图3 MRI a T1加权增强显现肠系膜内20mm毛刺样肿块，b T2加权同T1加权共同，c MRI1月后复查CT
现在，如此固执、多发的且无肠外搬运的小肠GET仅见于本报导。GETs是一种稀有的、一般无症状的疾病，仅一小部分可见类癌综合征。较小的GETs手术切除一般5年生存率较高。可是，该病例手术和化疗均无效。别的，根据该病例患者兄长同患此丧命性疾病的宗族史，推断出GETs发病或许与遗传有关。
病例小结
1. 该病例高度提示GET的发病或许存在宗族性遗传要素。
2. 它说明晰该肿瘤不会特异性好发于某一部位，而细心问询宗族史至关重要。
3. 它也说明晰即便不存在肠外搬运，该肿瘤也有丧命的或许性。
