粪菌移植（FMT）是将健康人粪便中的功用菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，完成肠道疾病的医治。近些年跟着困难梭菌感染（CDI）发病率逐年增高，FMT 在临床的运用也越多越多，为此欧洲会议提出欧洲 FMT 临床实践一致，并于近期宣布在 Gut 上。
该一致主要就 FMT 的指征、粪便捐赠者的挑选、粪便的预备、临床办理、FMT 途径、施行 FMT 中心的基本要求等相关问题到达欧洲专家一致，引荐等级分为强引荐和弱引荐，质量依据分为高、中、低三个等级，以下为该一致的主要内容。
FMT 指征
主张在临床中将 FMT 作为中度和重度复发性困难梭菌感染（rCDI）的医治挑选（高等级质量依据 强引荐）。在一些体系综述及 meta 剖析中，rCDI 的临床缓解率可到达 85%～89.7%。
FMT 能够考虑作为难治性 CDI 的医治手法（低等级质量依据 强引荐）。
现在尚无足够的依据主张对初发 CDI 行 FMT 医治（低等级质量依据 弱引荐）。
粪便捐赠者的挑选
关于 FMT 或许的粪便捐赠者，在初期挑选时需经医学查看、面试，并扫除既往疾病和风险要素（低等级质量依据 强引荐）。
所挑选出的粪便捐赠者在捐赠当日，为扫除近期的或许存在的风险要素应跋涉一步面试（低等级质量依据 强引荐）。
合适的粪便捐赠者应至少在捐赠前 4 周行血液和粪便的化验。若捐赠健康及环境未发作特别改变，上述查验能够距离 8 周以上复查（低等级质量依据 强引荐）。
在 FMT 医治 CDI 时可挑选相关合适的粪便捐赠者，关于其他医治指征则需依据特别需要挑选相应的捐赠者（中等等级质量依据 强引荐）。
粪便的预备
应尽量运用最少的进程来预备新鲜粪便（中等等级质量依据 强引荐）。
用于 FMT 的粪便能够冰冻，而且相同需运用最少的进程预备冰冻粪便（中等等级质量依据 强引荐）。
临床办理和 FMT 途径
患有 rCDI 的患者在 FMT 前至少运用 3 天万古霉素或非达霉素，在粪便灌入前 12～48 小时停用抗生素（中等等级质量依据 强引荐）。
粪便接受者在经上消化道途径或结肠镜途径行 FMT 预备时，应运用聚乙二醇进行清洁肠道预备（低等级质量依据 弱引荐）。
假如或许，尽量在 FMT 时将捐赠者粪便经过结肠镜的操作通道灌入到右侧结肠。然而在重症结肠炎患者中，为安全起见可将粪便悬浮物喷洒在左边结肠（高等级质量依据 强引荐）。
FMT 能够经过灌肠器灌入，应提前辅导患者，灌入的粪便应在肠道内至少保存 30 分钟，而且尽量仰位以削减粪便排出的急切感。该操作可重复进行（低等级质量依据 强引荐）。
FMT 能够经上消化道途径进行移植，粪便悬浮物可经胃镜操作孔道、鼻胃管、鼻空肠管或胃造瘘管等植入受者体内。灌注完成后，为避免反流招引，患者应坚持歪斜 45 度的半座位至少 4 小时（高等级质量依据 强引荐）。
即便在免疫缺点患者或重症患者中，FMT 仍较为安全。但在重症患者中，主张将灌肠器灌入途径应作为首选（低等级质量依据 强引荐）。
关于医治失利的 CDI 或 rCDI，可重复 FMT 医治（高等级质量依据 强引荐）。
关于或许呈现的操作进程相关的急性并发症，应对受者进行监测（低等级质量依据 弱引荐）。
针对 FMT 的长时刻不良事情监测的周期和时刻长度尚无结论，随访应包含临床及剖析材料（低等级质量依据 弱引荐）。
因 CDI 而行 FMT 医治的患者，应至少随访 8 周（低等级质量依据 强引荐）。
施行 FMT 中心的基本要求
鼓舞在临床实践中为医治 CDI 而开展 FMT 中心，该中心应设在医院内，而且配备有相关的专家及设备（中等等级质量依据 强引荐）。
为了树立 FMT 中心，鼓舞对相关人员进行操作进程的详细训练（低等级质量依据 强引荐）。
鼓舞在树立的 FMT 中心，安排多学科团队，包含胃肠病专家、微生物学专家，感染科专家等（低等级质量依据 强引荐）。
主张强制性地在 FMT 中心供给一些实用性强的效劳措施（包含内镜效劳、临床监管和门诊医疗效劳）。FMT 既能够用于住院患者也能够用于门诊患者（低等级质量依据 强引荐）。
临床办理者处理 FMT 的行政问题，并引荐开展 FMT 中心（低等级质量依据 强引荐）。
FMT 中心需挨近或许有部分设备能够安全处理人类排泄物（生物安全等级为 2 级），包含铲除、贮存或预备粪便。鼓舞开展粪便贮存银行（低等级质量依据 强引荐）。
FMT 进程及捐赠者挑选材料等应保存至少 10 年（除非当地需保存更长时刻），对捐赠者信息存档是为了以防往后发作不良事情（低等级质量依据 强引荐）。
应施行合适 FMT 的注册挂号体系，为了搜集关于适应症、操作进程、有效性和安全性的相关信息（低等级质量依据 强引荐）。
关于 FMT 的分类等需出台详细的国家性标准，并在 FMT 中心施行（低等级质量依据 强引荐）。
