骨折或病变的椎体最常见的医治办法是向椎体内注入骨水泥，以康复椎体形状。但注入椎体内的骨水泥在一些情况下能够进入到静脉体系内，导致肺栓塞。现结合宾夕法尼亚大学印象科的 Duke Duncan 医生在 auntminnie 上发布的病例来对该病进行介绍。
病史
71 岁女人，近期心脏术后咳嗽。
印象学查看及发现
图 1 为胸部正位片，可见右肺上叶纤维灶（赤色箭头），左膈面举高（黄色箭头）和胸骨金属缝线影（绿色箭头）
图 2 为胸片侧位，可见多个胸椎椎体内见骨水泥影（赤色箭头），骨水泥进入到椎旁静脉内（黄色箭头）
图 3 为 CT 骨窗，胸椎椎体内见骨水泥影（赤色箭头），椎旁静脉及肺动脉分支内见高密度影，即骨水泥（黄色箭头）
图 4 为 CT 骨窗，肺动脉分支内见高密度影，即骨水泥（赤色箭头）
印象学发现
平片：右肺上叶条索影，左膈面举高。侧位片见部分胸椎内骨水泥影。胸骨见金属缝线影。
CT：示肺动脉分支内见高密度影。重塑胸椎水平骨窗示骨水泥溢出并进入附近的椎旁静脉。
确诊
骨水泥肺动脉栓塞
辨别确诊
缓慢肺动脉栓子钙化、动脉内置物决裂致肺动脉栓塞、骨水泥栓塞肺动脉、骨肉瘤栓。
评论
聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（Polymethylmethacrylate cement ，PMMA）是一种丙烯酸粘固剂，广泛应用于经皮椎体成形术中。将 PMMA 注入骨折或病变的椎体中，能够康复椎体形状，增强椎体硬度。可是，PMMA 注入过多、疏忽了静脉通路或罕见的血管分流或许导致 PMMA 进入静脉体系内。PMMA 在混合后逐步硬化。在 PMMA 没有到达必定粘稠度时即进行打针会添加栓塞的危险。骨水泥可进入椎旁静脉和椎体静脉内。
PMMA 注入后发作栓塞的几率约为 5%～25%。椎体后凸成形术和椎体成形术导致骨水泥肺动脉栓塞几率无差异。少量病例并没有发现切当的危险要素。
印象学体现
平片：平片示肺动脉分支内高密度分支结构影。
CT：肺动脉分支内高密度影，CT 值高于 100 Hu。
惯例血管造影：可体现为肺动脉分支俄然切断。
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