本文由北京大学第三医院刘佩玲收拾自安徽省省立医院厉小梅教授在 2016 年北京风湿年会上的讲话。
布景：艾拉莫德是一种新式的 DMARDs，可按捺 B 淋巴细胞发生的免疫球蛋白；按捺炎症因子的发生，如 IL-6、IL-17、TNF 等，适用于医治类风湿关节炎。枯燥综合征的发病机制杂乱，多种细胞因子参加其间，国外文献报导 IL-17 与 SS 患者唇腺中淋巴细胞滋润程度呈正相关，但外周血中 Th17 细胞份额与唇腺中淋巴细胞滋润无关。在运用免疫按捺剂后，SS 患者血 IL-17A mRNA 显着下降。
国内研讨标明，艾拉莫德联合泼尼松、羟氯喹、溴己新医治的 pSS 患者较未加用艾拉莫德的患者其 ESSPRI、ESSDAI 评分、IgG 水平下降较显着。
研讨归入规范：1. 安徽省立医院风湿免疫科初次确诊为 pSS 且有高免疫球蛋白血症的成年患者。2. 契合 2002 年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）拟定的枯燥综合征世界分类规范。3. 扫除其他本身免疫病及肿瘤。4. 试验前均未运用过艾拉莫德、糖皮质激素及免疫按捺物等药物。
临床成果：共归入 30 例患者（女人 28 例，男性 2 例），平均年龄（47.4±9.5 岁），艾拉莫德 25 mg bid 医治 16 周，退出病例数 0 例。使用艾拉莫德 16 周后，pSS 患者免疫球蛋白较用药前下降。且 pSS 患者 CD19+CD27+回忆 B 细胞份额显着下降。
试验成果：使用 NOD 鼠模型探求艾拉莫德医治 SS 效果机制：选取 8 周龄磁性 NOD 鼠。分别给小鼠艾拉莫德粉剂及对照溶媒灌胃，调查 4 周后，小鼠脾脏单细胞悬液中 B 细胞亚群及 T 细胞亚群的改变。发现 TH17 细胞明显下降。
总结：艾拉莫德医治枯燥综合征联合用药和单药能够下降 ESSPRI、ESSDAI。一起下降 ESR、RF 和免疫球蛋白。艾拉莫德还能够下降外周血浆细胞核回忆性 B 细胞。艾拉莫德干涉 NOD 模型鼠 4 周的成果，能够下降 TH17 细胞。
收拾者：北医三院刘佩玲
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