来自日本名古屋的 Yoshinao 博士最近在 Br J Dermatol 期刊的 Image Gallery 版块宣布临床图片,报导了特别皮肌炎患者的特别临床体现,一起来学习。
抗 PM-Scl 抗体与多发性肌炎/系统性硬皮病堆叠综合征有关。Yoshinao 临床发现有 3 位皮肌炎患者抗 PM-Scl 抗体阳性,在此前的研讨显现,皮肌炎患者此抗体阳性率仅为 2.4%(3/126)。
Yoshinao 总结临床特征时发现,3 位患者均有掌跖角化过度(图 1 a-c)及间质性肺病,其间 2 位还有恶性肿瘤。其间 1 位患者因运用「按摩拖鞋」而呈现足底角化过度加剧(图 1 d-f)。
图 1 伴掌跖角化过度的皮肌炎患者临床体现
掌跖角化过度的发生率在抗 PM-Scl 抗体阳性皮肌炎(3/3,100%)中显着高于抗 PM-Scl 抗体阴性皮肌炎患者(1/123,0.8%)。因而 Yoshinao 以为角化过度的皮肤特色或许是抗 PM-Scl 抗体阳性皮肌炎有辨别含义的皮肤体现。
扩展学习
学者 Wong 曾报导 23 位皮肌炎患者中,11 位有显着的角化过度性毛囊性交融丘疹,临床体现形似毛发红糠疹,安排病理学亦体现为毛囊性角化过度伴不同程度炎症滋润。学者 Requena 则发现皮肌炎亦可呈现毛囊表皮交界处的角化过度。这些研讨提示,皮肌炎自身有较高或许兼并不同程度和部位的角化过度(图 2)。
图 2 皮肌炎患者(女,49 岁)临床体现,a. 泛发鳞屑性红斑及毛囊交融丘疹;b. 上眼睑呈皮肤异色病样外观;c. 掌部皮肤充满红斑及增厚,散在不劳累区
参考文献
Muro Y, Hosono Y, Sugiura K et al. Anti-PM/Scl antibodies are found in Japanese patients with various systemic autoimmune conditions besides myositis and scleroderma. Arthritis Res Ther 2015.
Haro R, Revelles JM, Fariña MC, et al. Wong’s dermatomyositis: a new case and review of the literature. Int J Dermatol 2013.