卵巢畸胎瘤是最常见的胚胎细胞肿瘤，一般依据其分解程度分为老练性畸胎瘤和非老练性畸胎瘤。来自美国的 Huang 博士在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上报导了 1 例典型的卵巢囊性老练畸胎瘤。
患者女，17 岁，因左腿缓慢痛苦确诊为左股骨肉瘤。骨盆 X 线查看时偶尔发现右侧骨盆多个钙化骨样暗影（图 1）。盆腔超声发现右侧附件区肿块，其内可见脂肪样回声和钙化，后伴声影（图 2）。CT 及 MRI 图画显现囊肿内存在脂肪成分 (图 3 和 4）。印象学查看均考虑为囊性老练畸胎瘤。终究经手术证实为右侧卵巢囊性老练畸胎瘤，病灶内的钙化为牙齿成分。
图 1 骨盆 X 线片显现为右下骨盆多发钙化骨样暗影，相似牙齿（箭头）
图 2 经阴道超声显现右侧卵巢内不均匀回声肿块（箭头），其内可见高回声及低回声（图 A），前者可能为脂肪和钙化 (星号）；CDFI 证实无卵巢改变（图 B)
图 3 轴位（图 A）和矢状位（图 B）盆腔 CT 显现右侧附件区肿块，其内可见低密度脂肪成分（长箭头）和钙化牙齿成分 (短箭头）
图 4 轴位 T1WI（图 A）和 T2WI（图 B）显现右侧卵巢肿块，肿块前分在 T1 和 T2 上均为高信号，即脂肪（长箭头），后分均为低信号，即钙化（短箭头）；增强 MRI（图 C）显现病灶后方不均匀强化（圆环所示）
作者指出，囊性老练畸胎瘤，也称皮样囊肿，是 45 岁以下女人最常见的卵巢良性肿瘤，占一切卵巢肿瘤的 5%～25%。囊性老练畸胎瘤至少由 3 个胚胎细胞层（外胚层、中胚层和内胚层) 中的 2 个组成。据报导，30% 的畸胎瘤病灶中含有牙齿成分。
囊性老练畸胎瘤的典型超声特征表现为囊腔内结节并伴声影（Rokitansky 结节或壁结节），肿块后方回声明显削弱（「冰山一角」征），或多个线状及点状强回声（「网格」征）。
囊性老练畸胎瘤属良性肿瘤，恶变率＜2%，其壁结节增强造影时一般可见强化，但若向囊外成长则常提示有恶变搬运。肿瘤体积较大时，可发作卵巢改变。更年期前畸胎瘤常成长缓慢，但妊娠期可增加敏捷，改变危险增大。
若肿瘤巨细超越 6 cm，其继发卵巢改变的危险增大，主张手术医治。囊性畸胎瘤切除后，部分复发率＜1%。
