四腔心切面调查内容：
1. 心脏约占胸腔 1/3；
2. 心尖指向胸前左前方；
3. 心脏轴与胸腔前后轴之间夹角为 45°±20°；
4. 左、右心房及心室巨细根本持平，28 周后右心室略大于左心室；
5. 左、右心室壁及室距离厚度根本持平；
6. 右心室心尖部有粗大的调理束，心内膜面粗糙，而左心室润滑；
7. 三尖瓣附着点较二尖瓣更接近心尖；
8. 房室瓣与房室距离在心脏中心构成「十」字穿插；
9. 可见房距离卵圆孔瓣启闭活动，向左房敞开；
10. 左心房后壁可见肺静脉切迹。
四腔心切面正常，可扫除以下先天性心脏病：
1. 单心室及单心房；
2. 左、右心室发育不良；
3. 二尖瓣或三尖瓣闭锁；
4. 房室管变形；
5. 三尖瓣下移变形；
6. 大的房室距离残缺；
7. 房室瓣闭锁；
8. 房距离胀大瘤；
9. 卵圆孔早闭；
10. 心肌细密化不全；
11. 心脏肿瘤；
12. 先天性心肌肥厚；
13. 肺静脉异位引流。
四腔心切面的局限性，不能确诊：
1. 彻底型大动脉转位；
2. 法洛四联症；
3. 不朽动脉干；
4. 心室双出口；
5. 主动脉或肺动脉瓣狭隘、闭锁；
6. 流出道部室距离残缺；
7. 体静脉反常等严峻心脏变形。
图 1 和 2 正常四腔心切面：RPV 右肺静脉；LPV 左肺静脉；DAO 降主动脉；LA 左房；LV 左室；MB 调理束；RA 右房；RV 右室；SP 原发隔；MV 二尖瓣；TV 三尖瓣；Sternum 胸骨
左室流出道切面
显现心尖四腔心切面后，探头声束平面向胎儿头侧略歪斜，即可显现出左心室流出道切面（心尖五腔心切面），升主动脉前壁与室距离相接连，后壁与二尖瓣前叶连续，该切面可见变形：
1. 彻底型大动脉转位；
2. 法洛四联症；
3. 心室双出口；
4. 主动脉狭隘或闭锁；
5. 不朽动脉干；
6. 主动脉瓣及瓣下水平左心室流出道梗阻。
图 3 左室流出道切面声像图
右室流出道切面
显现心尖五腔心切面后，探头声束平面再向胎儿头侧歪斜，即可取得右室流出道、肺动脉瓣与肺动脉长轴切面，在探头歪斜的过程中可动态调查到主动脉和肺动脉开始部的穿插摆放联系及左、右心室与主、肺动脉的衔接联系。
图 4 和 5 右室流出道切面声像图：主动脉根部后方为左右心房及房距离，上方为肺动脉骨干分支为右肺动脉和动脉导管
正常胎儿心脏流出道与大动脉特征
1. 两组半月瓣均显现，实时下可见其启闭运动，肺动脉瓣在主动脉瓣的前上方；
2. 两条大动脉根部显现，主动脉坐落后方，肺动脉坐落前方，两条大动脉开始部穿插摆放；
3. 左心室与主动脉相连，右心室与肺动脉相连；
4. 肺动脉骨干较短，近侧即分支为左、右肺动脉，分支后肺动脉骨干消失；
5. 主动脉在远侧才分支，分之后骨干仍存在；
6. 动脉导管敞开，与肺动脉及降主动脉相连；
7. 肺动脉内径较主动脉内径略大，动脉导管内径与主动脉远侧段及降主动脉内径根本持平；
8. 动脉导管内血流和主动脉弓内血流均流向降主动脉；
三血管切面及三血管-气管切面
1. 从左前到右后依次为肺动脉、主动脉、上腔静脉（管径逐步减小）；
2. 主动脉弓坐落气管的左边；
3. 肺动脉和主动脉弓血流都流向脊柱，呈后向血流；
4. 肺动脉经动脉导管与主动脉弓一起汇入降主动脉；
三血管切面
肺动脉骨干坐落左前方，分支为左、右肺动脉，右肺动脉走行于升主动脉和上腔静脉后方，上腔静脉坐落右后方，升主动脉坐落二者之间。
图 6 和 7 三血管切面声像图：MPA 肺动脉骨干，AAO 升主动脉，SVC 上腔静脉，LPA 左肺动脉，RPA 右肺动脉，DAO 降主动脉，AzV 奇静脉，E 食管，B 支气管，S 脊柱
三血管气管切面
图 8 和 9 示意图和声像图显现肺动脉骨干经动脉导管与降主动脉相连，坐落脊柱左边，升主动脉和上腔静脉坐落右侧，内径递减，气管坐落导管的右侧；AzV 奇静脉；E 食管
三血管-气管切面可见变形
1. 主动脉闭锁；
2. 主动脉弓离断；
3. 双主动脉弓；
4. 右位主动脉弓伴左边动脉导管；
5. 主动脉缩窄；
6. 肺动脉闭锁；
7. 肺动脉狭隘；
8. 不朽动脉干；
9. 法洛四联症；
10. 双上腔静脉。
11. 肺静脉异位引流（心上型）
12. 动脉导管狭隘及早闭等严峻变形
主动脉弓和动脉导管弓切面
1. 主动脉弓为「拐杖」状，有三条分支：
2. 主动脉弓上缘宣布 3 条血管，依次为 InA 无名动脉、LCA 左颈总动脉和 LSA 左锁骨下动脉
3. 动脉导管弓为「曲棍球杆」状，无分支
该切面可见变形：
1. 主动脉缩窄
2. 主动脉弓离断
3. 彻底型大动脉转位
4. 严峻的肺动脉狭隘或闭锁
5. 严峻的主动脉狭隘或闭锁
图 10主动脉弓切面声像图
图 11 动脉导管弓切面声像图显现由肺动脉骨干、动脉导管和降主动脉组成的导管弓
腔静脉长轴切面
这是胎儿胸腔长轴观，显现全身静脉血的引流，即上腔静脉、下腔静脉与右心房衔接（海鸥翼），下腔静脉略宽于上腔静脉
可见变形：
1.下腔静脉缺如；
2.不朽左上腔；
3.心上型彻底肺静脉异位引流；
4.左心房异构，全身静脉引流反常。
图 12 腔静脉长轴切面声像图
材料来自世界经典快读系列《胎儿心脏超声解剖》、李成功教授主编的《胎儿变形产前超声确诊学》及邓学东教授主编的《产前超声确诊与辨别确诊》
