为了澄清病程超越 2 年的非放射性中轴脊柱关节炎(SpA)及强直性脊柱炎(AS)患者的临床疾病进程,德国柏林夏洛蒂医科大学 Denis Poddubnyy 教授及其搭档进行了一项研讨,结果于 2015 年 9 月发表于 Arthritis & Rheumatology 杂志上。
该研讨招募了 303 名(症状持续时刻 ≤ 10 年的强直性脊柱炎患者 158 名及症状持续时刻 ≤ 5 年的非放射学中轴脊柱关节炎患者 145 名)患者,这些患者在为期两年的随访中均为承受肿瘤坏死因子阻断剂的医治。
随访期间的任何时刻,巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数在两组病人世并无差异;仅基线时 AS 患者的巴斯强直性脊柱炎功用指数明显高于 SpA 患者;非放射学 SpA 患者的脊柱活动度遍及优于 AS 患者,其 C 反响蛋白(CRP)水平在恣意检测时刻点均明显低于 AS 患者。相应地,AS 患者在第 2、4 监测时刻点具有更高的强直性脊柱炎疾病活动分数。
若依据低疾病活动的临床界说来判别,BASDAI 得分 ≥ 4 且基线 CRP 升高的患者中,非放射性中轴 SpA 及疾病活动情况低下的 AS 患者的份额在随访期间的第 2 监测点今后并无差异。但若将 CRP 水平一起考虑在内,非放射性中轴 SpA 患者呈现低疾病活动的份额更高。
故研讨者以为,病程超越 2 年的非放射性中轴 SpA 与 AS 患者有着类似的临床疾病进程;但若将 CRP 水平列入评判目标,前者更或许呈现低疾病活动。
拓宽阅览
中轴脊柱关节炎患者(SpA)能够有或没有清晰的骶髂关节和脊柱的印象学改动——依据 ASAS 规范,有骶髂关节和/或脊柱结构改动的中轴型脊柱关节炎界说为强直性脊柱炎(AS),而无结构改动的界说为非放射学(或放射学阴性)中轴型脊柱关节炎。