非酒精性脂肪性肝病发病机制 非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱治疗一致

我国内分泌代谢医生在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）确诊和处理方面尚存在问题，中华医学会内分泌学分会肝病与代谢学组评论拟定了《非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱医治一致》，上海复旦大学隶属中山医院高鑫教授做了进一步解读，关键如下。

确诊 确诊NAFLD应结合临床特征和实验室查看，肝脏超声价廉、简洁、无创，可用于脂肪肝筛查和开始确诊。

NAFLD确诊一旦断定，应对患者代谢紊乱情况和心血管危险进行评价。对代谢紊乱的评价包含惯例测定体质指数、腰围、血压、血糖、血脂谱，评价代谢综合征及各组分，并评价是否伴其他内分泌疾病。

医治 对超重或肥壮（腹型肥壮）的NAFLD患者，应将以减轻体重为意图的生活方式医治作为首选，包含以下内容：① 运动 行中等程度运动训练每天至少30分钟；② 操控饮食 约束热卡饮食[主张 25 kcal/（kg?d) ]或将现在饮食削减500 kcal/d；③ 减轻体重方针 开始6个月内减轻现在体重的5%～10%；④ 减轻体重速度 每周体重下降不宜超越1.6 kg，不然导致脂肪肝加剧。应防止使用引起肝损害或脂肪肝的药物。

随访与评价 NAFLD一旦确诊，依据病况拟定相应医治计划并施行后，应进行定时评价。评价内容包含效果评价、代谢目标评价以及肝脏炎症分级和纤维化程度评价。